稀释式自体输血的临床应用课件.pptxVIP

稀释式自体输血的临床应用稀释式自体输血（SAD）是一种将患者自身血液稀释后回输的血液保存方法，可以有效降低手术患者对异体血液的需求。hg作者：

课件目标了解稀释式自体输血概念理解稀释式自体输血的基本原理和操作流程。掌握稀释式自体输血适应症识别稀释式自体输血的适应症和禁忌症。掌握稀释式自体输血优势认识稀释式自体输血的优势和局限性。

什么是稀释式自体输血11.自体血液的再利用稀释式自体输血是一种将患者自身血液进行稀释后，再回输到患者体内的方法。22.降低输血风险该方法可以减少异体输血的风险，例如免疫反应、感染和疾病传播。33.提高手术安全性稀释式自体输血可用于一些手术，例如心脏手术、骨科手术和妇产科手术，以提高手术安全性。

稀释式自体输血的历史早期探索早在20世纪60年代，就有医生尝试使用稀释血液进行自体输血，但技术手段有限，效果不佳。技术进步20世纪90年代，随着血液保存技术和器械的发展，稀释式自体输血技术逐渐成熟，并开始应用于临床。临床推广近年来，稀释式自体输血技术得到了广泛应用，其安全性、有效性和经济性逐渐得到认可。

稀释式自体输血的原理血液稀释稀释式自体输血通过将自体血液与生理盐水或其他血液稀释液混合，降低血液浓度，减少输血量。红细胞回收手术过程中，失血后，红细胞会被回收，再经过处理，回输给患者，减少红细胞损失。血容量补充稀释后的血液可以有效补充血容量，维持患者的循环稳定，预防手术过程中发生低血容量性休克。降低输血风险减少异体血液的输入，降低输血相关的感染、免疫反应和过敏反应等风险。

稀释式自体输血的适应症术前贫血对于术前贫血患者，稀释式自体输血可以帮助提高血红蛋白水平，降低术中输血风险。手术失血量预计较大对于预计手术失血量较大的患者，稀释式自体输血可以提前准备自体血液，减少术中输血需求。对异体血液输血有禁忌症或过敏对于对异体血液输血有禁忌症或过敏的患者，稀释式自体输血可以提供安全的血液替代方案。患者有宗教或伦理上的顾虑对于有宗教或伦理上的顾虑，不愿接受异体血液输血的患者，稀释式自体输血可以满足其需求。

稀释式自体输血的禁忌症绝对禁忌症严重心肺功能不全活动性出血严重感染血液系统疾病恶性肿瘤晚期相对禁忌症严重贫血凝血功能障碍肝肾功能不全妊娠和哺乳期过敏史

稀释式自体输血的操作流程1术前准备完善术前检查2手术中操作术中采集自体血血浆分离及补充3术后处理输血稀释式自体输血的操作流程包含术前准备、手术中操作和术后处理三个主要步骤。术前准备包括完善术前检查，评估患者的血液情况和输血风险。手术中操作包括术中采集自体血、血浆分离及补充，并根据实际情况选择合适的稀释比例。术后处理包括输血，确保患者血液循环稳定。

稀释式自体输血的优势减少输血风险稀释式自体输血可以减少输血相关的感染风险，如输血反应、血液传播疾病等。提高血液利用率该技术可以有效地利用患者自身血液，减少对血液库的依赖，提高血液资源的利用率。降低医疗成本减少对全血或成分血的需求，可节省医疗费用，减轻患者经济负担。提高患者安全减少异体血液输注，降低免疫排斥反应和输血相关的并发症风险，提高患者的安全性。

稀释式自体输血的局限性血液稀释的限制稀释式自体输血无法完全避免血液稀释带来的风险，需要根据患者情况选择合适的稀释比例。技术要求较高稀释式自体输血的操作流程较为复杂，对医护人员的技术水平要求较高，需要严格的质量控制。患者适应症严格并非所有患者都适合进行稀释式自体输血，需要根据患者的病情、血液状况等进行评估。

稀释式自体输血的并发症11.输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应等，可能与血液成分、操作失误或患者自身免疫状况有关。22.感染风险虽然稀释式自体输血的感染风险较低，但仍存在细菌污染、病毒感染等潜在风险。33.凝血功能障碍稀释过程可能会影响血液的凝血功能，增加术后出血的风险。44.循环负荷过重大量输血可能加重心脏负担，导致心功能不全。

稀释式自体输血的注意事项术前评估必须进行详细的术前评估，包括患者的血液学检查、凝血功能、肝肾功能等，以排除禁忌症。根据患者的具体情况，制定相应的方案，选择合适的稀释液和稀释比例。操作规范严格遵循操作规范，确保血液采集、稀释、输注等步骤的安全性。对患者进行严密监测，及时发现和处理可能的并发症。

稀释式自体输血的应用领域外科手术稀释式自体输血可以有效减少外科手术中的输血需求，降低手术风险，促进患者术后康复。创伤救治在创伤救治中，稀释式自体输血可以为患者提供快速有效的血液补充，提高生存率。产科稀释式自体输血可应用于产后出血的治疗，有效减少产妇的失血量。儿科对于患有某些疾病或需要手术的儿童，稀释式自体输血可以帮助减少手术风险和输血需求。

稀释式自体输血在外科手术中的应用减少术后输血需求稀释式自体输血可以减少对异体血液的依赖，降低术后输血风险和