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2025年泌尿外科工作总结

2025年，泌尿外科在医院党委的统筹领导下，紧密围绕“强技术、提质量、优服务、促创新”的发展主线，以学科建设为核心，以患者需求为导向，全面推进医疗、教学、科研、管理协同发展，各项工作取得阶段性成效。现将本年度重点工作总结如下：

一、医疗服务提质增效，技术能力实现新突破

本年度科室门诊总量达2.8万人次，较2024年增长18%；住院患者6200例，同比增长12%；手术总量4100台，其中三四级手术占比68%，微创手术占比76%，均创历史新高。

在手术技术创新方面，聚焦“精准化、微创化、智能化”方向，持续拓展机器人及腹腔镜技术应用边界。全年开展达芬奇手术机器人辅助手术420例（含第四代机器人手术180例），较2024年增加50%，覆盖前列腺癌根治术、膀胱癌全膀胱切除术+原位新膀胱术、肾盂癌根治术等复杂术式。其中，机器人辅助保留性神经前列腺癌根治术占比提升至75%，术后3个月尿控恢复率达91%，勃起功能保留率（IIEF-5评分≥17）较传统术式提高23个百分点。腹腔镜技术进一步向亚毫米级精细操作延伸，成功开展3例单孔腹腔镜肾盂癌根治术，切口长度缩短至2.5cm，术后24小时下床活动率100%。

针对泌尿系结石高发态势，优化“预防-治疗-随访”全周期管理模式。结石门诊专病诊疗量突破1200人次，开展结石成分分析980例，根据成分制定个性化预防方案（如尿酸结石患者碱化尿液+低嘌呤饮食指导），术后6个月复发率由8%降至5%。手术方面，超微通道经皮肾镜取石术（UMP）占比提升至45%，平均手术时间缩短至55分钟，一期清石率达92%；输尿管软镜钬激光碎石术针对≤2cm肾盏结石的清石率达95%，较2024年提高8个百分点。全年完成复杂结石手术（如孤立肾铸型结石、马蹄肾合并结石）120例，成功率98%，无严重并发症发生。

尿控与盆底重建亚专科聚焦老龄化社会需求，开展压力性尿失禁、神经源性膀胱等疾病规范化诊疗。完成TVT-O（经闭孔尿道中段悬吊术）80例，有效率97%；骶神经调控术（SNM）治疗难治性膀胱过度活动症（OAB）25例，术后3个月尿急次数减少60%，生活质量评分（QOL）提升42%。针对前列腺增生患者，推广“精准剜除”理念，经尿道前列腺绿激光汽化术（PVP）与等离子剜除术（PKRP）占比达85%，术后3个月国际前列腺症状评分（IPSS）由22分降至8分，最大尿流率（Qmax）由8ml/s提升至18ml/s，无输血及电切综合征（TURS）发生。

二、学科建设纵深推进，亚专科发展形成特色

以“强优势、补短板”为原则，进一步细化亚专科分工，明确泌尿系肿瘤、结石、尿控与盆底重建、男科四大亚专科发展方向，各亚专科均形成“技术-研究-推广”一体化发展模式。

泌尿系肿瘤亚专科强化多学科协作（MDT），联合肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科建立“一站式”诊疗中心，全年开展MDT会诊120次，覆盖晚期前列腺癌、肌层浸润性膀胱癌、转移性肾癌等疑难病例，制定个体化治疗方案（如膀胱癌新辅助化疗+机器人手术+术后免疫治疗），患者5年生存率较2024年提高10%。同时，引入多模态影像融合导航技术（如MRI-TRUS融合引导前列腺穿刺），穿刺阳性率由35%提升至52%，减少不必要穿刺150例。

结石亚专科与检验中心、基础研究所合作建立“结石防治实验室”，开展结石成分数据库建设（累计入组2000例），发现本地区上尿路结石以草酸钙结石为主（占比68%），与饮食中高草酸摄入（如菠菜、坚果）及饮水不足相关。基于此，联合营养科制定“结石预防膳食指南”，在社区开展科普讲座20场，覆盖人群3000人次，高危人群结石发生率下降12%。

尿控与盆底重建亚专科牵头制定《区域性神经源性膀胱诊疗规范》，被纳入省级医疗质量控制标准。开展尿动力学检查1500例，阳性率82%，为精准诊断提供依据。针对脊髓损伤后膀胱功能障碍患者，建立“间歇导尿-药物治疗-手术干预”阶梯式治疗体系，全年管理患者200例，上尿路损害发生率由15%降至5%。

男科亚专科聚焦男性不育、性功能障碍等常见病，开展显微外科技术（如显微镜下输精管吻合术、精索静脉高位结扎术）50例，复通率90%，配偶妊娠率45%；引入低强度冲击波（LiSWT）治疗勃起功能障碍（ED），完成治疗120例，有效率78%，较传统PDE5抑制剂联合治疗提高15个百分点。

三、教学科研协同发展，创新能力显著提升

教学方面，全年承担住院医师规范化培训（专硕）12名、专科进修医生8名、本科实习生20名。优化“理论-模拟-临床”三段式培养模式，引入虚拟手术训练系统（如前列腺癌根治术模拟操作平台），规培生手术操作考核通过率100%，较2024年提高20%。开展“病例讨论+手术直播+