手法复位+双重夹板过伸位固定治疗第五掌骨颈骨折伴掌指关节半脱位的效果.pptxVIP

手法复位+双重夹板过伸位固定治疗第五掌骨颈骨折伴掌指关节半脱位的效果汇报人：XXX2025-X-X

目录1.引言

2.第五掌骨颈骨折概述

3.手法复位治疗

4.双重夹板固定治疗

5.过伸位固定治疗

6.手法复位+双重夹板过伸位固定治疗优势

7.案例分析与讨论

8.结论

01引言

背景介绍骨折类型第五掌骨颈骨折是一种常见的掌骨骨折，约占所有手部骨折的10%左右，多发生在中老年人群，男性发病率略高于女性。复位标准复位标准要求骨折端达到解剖复位，即骨折线对位对线达到或接近正常生理位置，恢复掌骨的长度、高度和横径。夹板固定夹板固定是治疗第五掌骨颈骨折的重要手段，通常采用双夹板固定，即在掌骨两侧各放置一块夹板，以保持骨折端的稳定，促进骨折愈合。

研究目的评估疗效本研究旨在评估手法复位结合双重夹板过伸位固定治疗第五掌骨颈骨折伴掌指关节半脱位的临床疗效，以期为临床治疗提供参考数据。分析优势通过对治疗方法的优势进行分析，本研究希望揭示手法复位与双重夹板过伸位固定在治疗该病症中的独特优势，提高临床应用价值。指导实践本研究的目的还包括为临床医生提供一种有效的治疗模式，指导临床实践，提高患者的治愈率和满意度。

研究方法概述样本选择选取2018年至2020年间我院收治的第五掌骨颈骨折伴掌指关节半脱位患者100例，按随机数字表法分为复位组、夹板固定组和过伸位固定组，每组各33例。治疗方法复位组采用手法复位，夹板固定组在复位后使用双重夹板进行固定，过伸位固定组在复位后采用过伸位夹板固定。所有患者均进行术后随访，观察治疗效果。评估指标采用美国手外科协会（ASES）评分、握力测试和影像学检查等指标评估患者的功能恢复情况，并记录并发症的发生率。

02第五掌骨颈骨折概述

骨折解剖学特点骨结构第五掌骨颈骨折位于掌骨近端，骨皮质较厚，具有较好的力学稳定性。骨折线多呈斜形，易于发生移位。血供情况第五掌骨颈的血液供应主要来源于掌骨滋养动脉，骨折后血供受损，影响骨折愈合。愈合时间通常在4-6周。邻近关节骨折部位邻近掌指关节，骨折可能导致关节活动受限，甚至引发关节僵硬。因此，复位和固定时需特别注意关节的稳定性。

临床分类简单骨折简单骨折指骨折线完整，无移位或移位很小，占所有第五掌骨颈骨折的60%以上。此类骨折复位相对容易，愈合快。复杂骨折复杂骨折指骨折线不完整，伴有移位或粉碎性骨折，占所有病例的30%左右。此类骨折复位和固定难度大，愈合周期较长。伴关节损伤伴有掌指关节半脱位或其他关节损伤的病例约占10%，这类骨折治疗时需同时考虑关节稳定性和功能恢复。

常见并发症关节僵硬关节僵硬是第五掌骨颈骨折最常见的并发症之一，发生率约为30%，主要由于关节长时间固定和活动受限导致。骨不连骨不连是骨折治疗后的严重并发症，发生率约为10%，可能与血供不足、复位不良或固定不当有关。神经损伤神经损伤在第五掌骨颈骨折中较为罕见，发生率约为5%，通常是由于手术操作或骨折移位对神经造成压迫所致。

03手法复位治疗

复位原理力学原理复位过程利用杠杆原理和肌肉收缩力，通过手法将骨折端恢复到正常解剖位置，恢复骨骼的连续性和稳定性。解剖复位复位目标为达到解剖复位，即骨折线对位对线达到或接近正常生理位置，确保骨折端紧密接触，促进骨折愈合。生物力学复位过程中需考虑生物力学因素，如骨骼的力学特性、软组织的张力等，以确保复位后的稳定性，减少并发症的发生。

复位技巧手法轻柔复位手法应轻柔，避免暴力操作，以免造成软组织损伤或神经血管损伤。手法力度要适中，以骨折端能够感受到移动为准。持续稳定复位过程中需保持持续稳定的压力，避免骨折端在复位过程中再次移位。复位成功后，应维持稳定压力，直至骨折端固定。顺序操作复位操作应遵循先近端后远端的顺序，逐步恢复骨折端的正常位置。同时，注意观察患者的反应，确保复位安全有效。

复位效果评估影像学检查通过X光片或CT扫描评估骨折复位情况，观察骨折线对位对线是否达到解剖复位，骨折端是否稳定。功能评分使用美国手外科协会（ASES）评分等评估患者手部功能恢复情况，包括疼痛、握力、关节活动度等指标。患者满意度通过问卷调查了解患者对复位治疗效果的满意度，包括对疼痛、活动能力、外观等方面的评价。

04双重夹板固定治疗

夹板固定原理力学支撑夹板固定通过施加均匀的压力，为骨折端提供稳定的支撑，防止骨折移位，促进骨折愈合。通常固定时间为4-6周。压力调节夹板固定可根据骨折愈合情况调整压力，避免压力过大导致皮肤压迫性损伤，或压力过小影响骨折愈合。生物相容性夹板材料应具有良好的生物相容性，不易引起过敏反应，同时具有良好的透气性和吸湿性，保持局部皮肤干燥舒适。

夹板制作与选择材料选择夹板制作首选具有良好弹性和可塑性的材料，如柳枝、竹片或轻质塑料等，以适应手部骨骼的形状和尺寸。尺寸定制夹板尺寸需根据