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2025年临床营养科工作总结和计划

2025年，临床营养科在医院党委的统筹指导下，紧扣“以患者为中心、以临床为导向”的服务宗旨，围绕营养治疗规范化、亚专科精细化、多学科协作深化三大主线，全面推进临床、教学、科研协同发展，在提升患者营养结局、支撑临床科室诊疗、推动学科建设等方面取得阶段性成效。现将本年度工作总结如下，并对2026年重点工作作出部署。

一、2025年工作总结

（一）临床服务：以质量为核心，夯实营养治疗全流程管理

本年度科室聚焦“早筛查、精评估、个性化干预、动态监测”的全周期管理模式，通过优化流程、强化质控，实现营养治疗覆盖范围与效果的双提升。

1.营养筛查与评估：全年完成全院住院患者营养风险筛查12.8万人次，筛查覆盖率从2024年的85%提升至92%，其中NRS-2002筛查阳性率28.6%（较去年下降3.2个百分点），提示早期干预效果显著。针对高危患者（NRS≥5分），联合临床科室建立“24小时评估-48小时干预”响应机制，全年完成营养会诊4200例，同比增长20%，其中危重症、肿瘤、术后患者占比超70%。

2.营养干预实施：肠内营养（EN）支持仍是本年度重点，通过规范制剂选择、输注方式及并发症管理，全院EN使用率从41%提升至48%，肠外营养（PN）占比相应下降至12%（目标≤15%）。针对ICU患者，推行“阶梯式营养供给”方案，120例机械通气患者平均EN启动时间缩短至入院后36小时（2024年为48小时），平均住院日减少2.1天；肿瘤内科开展“化疗-营养协同管理”试点，60例接受化疗患者通过个性化营养支持，体重丢失率控制在3%以内（常规组为7%），化疗完成率提升至95%（常规组82%）。

3.慢病营养管理：门诊层面，糖尿病、肥胖、慢性肾病等专病营养门诊全年接诊1.2万人次，较去年增长30%。通过“饮食日记+动态血糖/肾功能监测”的精准干预模式，糖尿病患者糖化血红蛋白达标率（≤7%）从58%提升至65%，肥胖患者3个月体重平均下降5.2kg（干预前目标设定为4-6kg）；慢性肾病患者蛋白质摄入达标率（0.6-0.8g/kg/d）从45%提升至68%，血肌酐波动幅度缩小20%。

（二）学科建设：以协作促发展，构建多维度支持体系

1.多学科协作（MDT）深化：与胃肠外科、ICU、肿瘤中心、药剂科等8个科室建立固定MDT机制，全年开展联合查房42次、病例讨论68场。例如，胃肠外科围手术期MDT中，通过“术前7天免疫营养+术后早期EN”方案，30例胃癌手术患者吻合口瘘发生率从8%降至2%，平均住院日缩短3天；ICU-MDT团队针对重度营养不良患者，引入“营养代谢组学检测”辅助决策，20例患者血清前白蛋白提升速度加快40%，感染发生率下降15%。

2.亚专科能力提升：重点培育危重症营养、肿瘤营养、慢病营养3个亚专科方向，选派2名骨干赴国内顶尖医院进修，引进1名具有肿瘤营养研究背景的博士。危重症营养组完成《ICU患者营养治疗操作规范（2025版）》，细化不同器官功能障碍的营养供给策略；肿瘤营养组开展“免疫检查点抑制剂治疗患者营养管理”专项研究，形成12项营养风险预警指标；慢病营养组联合内分泌科开发“智能膳食指导系统”，实现患者饮食摄入与代谢指标的实时匹配。

（三）教学与科研：以需求为导向，推动知识转化与创新

1.教学培训：承担全院医护人员营养知识培训12场，覆盖1500人次，考核通过率从82%提升至90%；完成规培医生、实习护士营养带教86人，通过“案例+实操”培训模式，学员独立完成营养评估的能力达标率100%；面向患者及家属开展“营养课堂”24期，覆盖800余人次，患者营养知识知晓率从55%提升至72%。

2.科研突破：本年度获省级课题1项（“肠内营养制剂配方优化对老年术后患者免疫功能的影响”）、院级课题2项；发表核心期刊论文5篇（其中SCI1篇）；参与制定《医院临床营养科建设标准（2025）》省级行业规范1项。技术创新方面，自主研发“基于人工智能的营养风险预测模型”，经3000例患者验证，预测准确率达89%，已在院内5个科室试点应用。

（四）存在问题与不足

尽管取得一定成绩，仍需直面以下挑战：一是人力配置与业务需求不匹配，现有8名医师（其中2名轮转）承担全院营养支持任务，日均会诊量超15例，部分高危患者评估时效性待提升；二是亚专科发展不均衡，危重症营养、肿瘤营养基础较好，但儿科营养、神经重症营养等领域仍需加强；三是信息化水平有待升级，营养筛查数据与电子病历整合度不足，部分评估工具依赖人工记录，影响数据利用效率；四是科研转化能力需强化，现有课题多聚焦临床观察，技术创新与临床应用的衔接不够紧密。

二、2026年工作计划

2026年，科室