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2025年泌尿科护士工作总结

2025年，在医院及科室领导的指导下，我始终以“以患者为中心”的服务理念为核心，立足泌尿科护理岗位，深耕专科护理技能，兼顾基础护理与人文关怀，全年参与护理患者1200余人次，其中围手术期患者487例，慢性病管理患者523例，急诊留观患者190例。现将本年度工作情况总结如下：

一、深耕专科护理，夯实基础技能

作为泌尿科护士，日常工作涵盖围手术期护理、专科操作配合、术后并发症预防及慢性病管理等多维度内容。年初，科室引入3D腹腔镜前列腺癌根治术、输尿管软镜碎石术等新技术，我主动参与术前培训，系统学习新型器械的使用规范与配合要点。例如，在3D腹腔镜手术中，需提前调试设备参数，确保视野清晰；术中密切观察患者生命体征，特别是二氧化碳气腹对循环系统的影响；术后重点监测引流液性状（如盆腔引流液是否呈淡红色、量是否突然增加），及时发现活动性出血迹象。全年参与此类手术护理62例，未发生因护理配合不当导致的手术延误或并发症。

基础护理方面，严格落实“三查七对”制度，尤其在药物输注环节，针对泌尿科常用的α受体阻滞剂（如坦索罗辛）、抗生素（如头孢他啶）及化疗药物（如吉西他滨），逐一核对剂量、配伍禁忌及输注速度。例如，老年前列腺增生患者常合并高血压，输注α受体阻滞剂时需监测血压变化，避免体位性低血压；膀胱癌患者化疗期间，需观察注射部位是否有外渗，指导患者多饮水（每日2000-3000ml）以促进药物代谢。全年执行静脉输液2800余次，未发生用药错误。

专科操作中，膀胱镜检查、导尿术、造口护理是核心内容。针对膀胱镜检查患者，术前需完成肠道准备（如口服聚乙二醇电解质散）、心理疏导（缓解患者对侵入性操作的恐惧）；术中配合医生调整体位（截石位），观察患者面色、呼吸；术后重点关注血尿情况（若出现全程肉眼血尿需立即报告医生），指导患者多饮水。全年配合完成膀胱镜检查312例，检查后血尿发生率较去年下降15%，主要得益于术前充分水化（检查前2小时饮水500ml）及术后即时饮水指导。

二、聚焦围手术期管理，提升康复质量

围手术期护理是泌尿科护理的关键环节，需兼顾生理与心理支持。本年度重点优化了前列腺增生（BPH）、膀胱癌、泌尿系结石三类患者的围手术期护理路径。

以经尿道前列腺电切术（TURP）患者为例：术前评估患者国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）及合并症（如糖尿病、冠心病），指导控制血糖（空腹≤7.0mmol/L）、血压（≤140/90mmHg）；术中监测冲洗液出入量（避免水中毒），记录切除组织重量；术后24小时内重点观察膀胱冲洗液颜色（由淡红转清为正常），若出现深血性液体或血块，立即加快冲洗速度并报告医生；拔管后指导盆底肌训练（凯格尔运动），降低尿失禁发生率。全年护理TURP患者136例，平均住院日由8天缩短至6.5天，尿失禁发生率从8%降至3%。

膀胱癌术后造口护理是另一难点。针对回肠膀胱造口患者，需每日观察造口颜色（正常为粉红色）、周围皮肤情况（是否红肿、皮炎），指导患者正确佩戴造口袋（底盘剪裁需比造口大1-2mm，避免摩擦）。本年度参与护理造口患者47例，通过定期举办“造口护理工作坊”（每月2次），教会患者及家属更换造口袋、处理造口周围皮炎（如使用皮肤保护膜、造口粉），患者自我护理能力显著提升，造口周围皮炎发生率从25%降至8%。

三、强化慢性病管理，延伸护理服务

泌尿科慢性病以前列腺增生、泌尿系结石、慢性肾盂肾炎为主，需长期跟踪管理。本年度，我负责科室“泌尿慢性病随访小组”，通过电话、微信及门诊复查等方式，对523例患者进行动态管理。

针对前列腺增生患者，建立“IPSS评分-用药-复查”档案，每3个月电话随访1次，了解排尿症状（如夜尿次数、排尿等待时间）及用药依从性（是否漏服坦索罗辛），若评分≥8分则建议门诊复查。全年随访患者217例，其中32例因症状加重及时调整治疗方案（如加用非那雄胺），避免了急性尿潴留发生。

泌尿系结石患者的核心是预防复发。通过分析结石成分（草酸钙、尿酸、磷酸镁铵），制定个性化饮食指导：草酸钙结石患者限制菠菜、浓茶、巧克力摄入；尿酸结石患者低嘌呤饮食（避免动物内脏、海鲜），碱化尿液（口服枸橼酸氢钾钠）；感染性结石患者需控制尿路感染（定期复查尿常规）。全年随访结石患者189例，复发率从22%降至14%，主要得益于饮食指导的精准化及复查提醒的及时性。

四、注重团队协作，助力学科发展

作为科室护理骨干，本年度承担了带教、科研及多学科协作任务。带教方面，负责8名新护士及5名实习护士的专科培训，制定“理论-操作-临床”三阶带教计划：第一阶段系统讲解泌尿科解剖生理、常见疾病护理（如肾绞痛的处理）；第二阶段强化操作训练（导尿术、膀胱冲洗），通过