心肌梗死心电图诊断标准和报告规范中国专家共识2025解读.docx

心肌梗死心电图诊断标准和报告规范中国专家共识2025解读

在心肌肌钙蛋白等高敏生物标志物广泛应用的今天，共识再次强调了心电图在心肌梗死（MI）诊断中不可替代的临床价值。作为心内科临床医师，我们每天面对大量胸痛患者，心电图往往是首份、也是最快速的客观检查工具。共识创新性地提出了“STEMI同等高危”这一关键类别，并系统梳理了陈旧性MI的心电图诊断标准。这反映了急性冠脉综合征（ACS）诊疗理念的进步：从单纯关注“ST段是否抬高”到关注“冠状动脉是否急性闭塞”，从形态诊断到病理生理与临床预后相结合的诊断思维转变。以下是的对共识的浅显解读。

一、STEMI：经典标准的细化与实战应用

ST段抬高型心肌