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偏瘫骨折病人护理常规

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目录

CATALOGUE

02

护理评估

03

护理措施

04

康复护理

05

家庭护理指导

06

护理效果评价

01

引言

01

引言

PART

偏瘫骨折是指患者在偏瘫的基础上，由于骨质疏松、外力等因素导致的骨折。

偏瘫骨折定义

偏瘫患者骨折后，由于神经系统和运动系统的损伤，常常出现肢体运动功能障碍、感觉障碍、肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，护理难度大。

偏瘫骨折特点

偏瘫骨折的定义与特点

护理重要性

偏瘫骨折患者护理的重要性在于预防并发症的发生，促进患者康复，提高生活质量。

护理目标

护理目标主要是减轻患者疼痛、预防压疮、深静脉血栓等并发症的发生，同时保持关节功能，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

护理的重要性和目标

护理的基本原则

安全性原则

确保患者的安全，避免再次受伤，如防止跌倒、烫伤等。

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全面性原则

护理要全面，不仅要关注患者的身体状况，还要关注患者的心理、社会等方面，提供全面的护理服务。

功能性原则

在护理过程中，要注意保持患者的功能，防止废用性萎缩和关节僵硬。

个性化原则

根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，以达到最佳的护理效果。

02

护理评估

PART

评估病人的偏瘫程度，包括完全偏瘫和不完全偏瘫。

偏瘫程度

身体状况评估

评估骨折的部位、类型、是否开放、稳定性等。

骨折部位及类型

监测病人的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现异常情况。

生命体征

检查病人的皮肤是否有破损、压疮、感染等。

皮肤状况

心理状况评估

焦虑、抑郁程度

评估病人是否出现焦虑、抑郁等情绪问题，及时给予心理支持。

应对能力

评估病人对偏瘫和骨折的应对能力，包括自我认知、情绪调节等。

遵医行为

评估病人是否积极配合治疗和护理，有无拒绝治疗或自行停药等行为。

家属配合度

评估家属对病人护理的配合程度，包括提供生活照顾、情感支持等。

家庭支持评估

家庭环境

评估病人家庭环境是否适合偏瘫骨折病人的康复，如无障碍设施、安全设施等。

经济状况

评估家庭经济状况，了解病人家庭是否有足够的经济支持来支付医疗费用和康复费用。

03

护理措施

PART

偏瘫侧卧位

保持患侧在上方的侧卧位，有助于患肢的血液循环和减轻水肿。

仰卧位

在仰卧时，患侧肩部和臀部下方垫上软垫，以避免关节受压。

翻身

每2-3小时翻身一次，以避免长期受压导致压疮等并发症。

患肢抬高

在休息或康复锻炼时，将患肢抬高至心脏水平以上，以促进血液回流。

体位管理

疼痛管理

疼痛评估

定期评估患者疼痛的部位、程度和性质，以便及时采取措施缓解。

药物镇痛

根据疼痛程度，遵医嘱给予止痛药，如口服、肌注等。

局部处理

如冷敷、热敷或按摩等，可根据患者情况选择合适的方法缓解疼痛。

心理支持

疼痛可能引起患者的焦虑和不安，需给予心理支持和安慰。

保持床单位清洁、干燥，定期翻身、擦洗，预防压疮和皮肤感染。

鼓励患者深呼吸、咳嗽，预防坠积性肺炎；痰液粘稠者给予吸痰。

保持会阴部清洁，定期更换导尿管，预防尿路感染；鼓励患者自主排尿，减少尿潴留。

给予易消化的饮食，鼓励患者多食蔬菜、水果，预防便秘；呕吐者及时清理呕吐物，预防误吸。

预防并发症

皮肤护理

呼吸道管理

泌尿系管理

消化道管理

04

康复护理

PART

功能性电刺激

根据病人的偏瘫程度和骨折部位，制定个性化的运动方案，促进病人的运动功能恢复，包括关节活动、平衡训练和步态训练等。

运动疗法

理疗

利用光、热、电等物理因子，促进局部血液循环、缓解疼痛、消除炎症和促进组织修复。

通过电刺激肌肉或神经，促进肌肉收缩和神经功能恢复，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

物理治疗

职业治疗

功能性训练

针对病人的日常生活和职业需求，进行上肢和手部功能训练，如穿衣、进食、洗漱等，提高病人的自理能力和生活质量。

认知训练

辅助器具适配

针对病人的认知障碍，进行注意力、记忆、思维等方面的训练，帮助病人恢复工作和学习能力。

根据病人的需要，为其适配相应的辅助器具，如轮椅、矫形器等，帮助病人更好地进行日常生活和职业活动。

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3

心理康复

心理疏导

针对病人的焦虑、抑郁等情绪问题，进行心理疏导和心理治疗，帮助病人树立战胜疾病的信心和勇气。

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02

01

家庭支持

积极与病人家属沟通，提供家庭支持和心理支持，让病人在家庭中得到更好的照顾和关爱。

社会支持

鼓励病人参加社会活动和康复训练，促进病人与社会的交流和融合，提高病人的生活质量和自信心。

05

家庭护理指导

PART

保持室内空气清新，每天开窗通风，避免空气污染和交叉感染。

家庭环境调整

保持室内清洁和通风

移除可能妨碍病人行走的家具，确保通道畅通，降低跌倒风险。

调整家具布局

在洗手间、浴室等地方加装扶手，以便病人能够站稳和移动。

加装防护设施

日常生活护理

穿