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儿童口腔常见病例讨论演讲人：日期:

目录CATALOGUE儿童口腔病例基础规范典型病例诊疗分析儿童口腔治疗技术家长沟通与健康指导多学科协作案例

01儿童口腔病例基础规范PART

准确记录患儿或家长描述的主要症状或就诊原因，如疼痛、肿胀、出血等。详细询问患儿发病时间、症状变化、曾接受的治疗及效果等，为诊断和治疗提供依据。全面检查患儿口腔状况，包括牙齿、牙周、粘膜、舌、颌骨等，记录异常情况。根据患儿的症状、检查结果，结合专业知识，给出初步诊断或可能的疾病范围。初诊病例书写要点（主诉/现病史/检查/诊断）主诉现病史检查诊断

症状变化准确记录患儿复诊时的症状变化，如疼痛减轻、肿胀消退、牙齿松动等，以便评估治疗效果。处理措施详细记录复诊时采取的治疗措施，如继续用药、调整治疗方案、进行手术等，确保治疗连续性。复诊记录标准格式（症状变化/处理措施）

X线片解读说明X线片在儿童口腔疾病诊断中的作用，如何正确解读X线片，避免误诊。牙髓活力测试介绍牙髓活力测试的方法、意义及注意事项，为临床治疗提供参考依据。特殊检查项目说明（X线片解读/牙髓活力测试）

02典型病例诊疗分析PART

乳牙慢性牙髓炎病例（症状特点/鉴别诊断）鉴别诊断与乳牙急性牙髓炎、乳牙根尖周炎、乳牙钙化不全等相鉴别。症状特点自发痛、夜间痛、温度刺激痛等，疼痛持续时间较长，牙冠颜色变深。

对患儿口腔内所有牙齿进行龋齿风险评估，制定治疗计划和预防措施。全口管理根据龋坏程度选择不同的治疗方法，如充填、根管治疗等，并定期进行复查和追踪。系统治疗低龄儿童龋系统治疗（全口管理方案）

RCT操作要点根管预备、根管消毒、根管充填，确保根管内感染物彻底清除。根管治疗通过根管治疗消除根尖周炎症，保存患牙，恢复其咀嚼功能。慢性根尖周炎处置（RCT操作要点）

适应症乳牙深龋或牙髓病变影响恒牙胚发育，需要拔除牙髓时。保护措施活髓切断术适应症（恒牙胚保护措施）在拔除牙髓后，采用活髓切断术保留牙根内的牙髓组织，促进牙根继续发育。0102

03儿童口腔治疗技术PART

行为管理方法（STA麻醉/橡皮障应用）橡皮障应用通过橡皮障隔湿、保护口腔软组织，提高治疗效率和安全性，同时降低交叉感染的风险。STA麻醉利用计算机控制药物注射的速率和压力，减少儿童注射时的疼痛和恐惧感，提高治疗配合度。

根备采用氢氧化钙等药物封入根管内，杀灭残留细菌，预防再感染。封药充填采用牙胶尖等材料严密充填根管，防止细菌再次进入，保障根尖周组织健康。彻底清除根管内感染物质，扩大根管，为充填做好准备。根管治疗标准化流程（根备/封药/充填）

GIC（玻璃离子水门汀）适用于接近牙神经的龋洞充填，以及乳牙修复，具有良好的粘接性和释放氟离子的功能。复合树脂适用于前后牙龋洞充填、牙体缺损修复等，具有美观、耐磨、强度高等特点。修复技术选择（GIC/复合树脂适应证）

复查周期根据患儿病情和治疗情况，制定合理的复查周期，及时发现并处理潜在问题。疗效评估通过临床检查、X线片等多种手段，评估治疗效果，确保治疗质量。术后随访方案（复查周期/疗效评估）

04家长沟通与健康指导PART

高糖饮食、碳酸饮料、粘性糖果等，易致龋齿。饮食因素不正确的刷牙方式、不坚持刷牙、不定期使用牙线等，易导致口腔细菌滋生。卫生习惯龋病风险因素解读（饮食/卫生习惯）

治疗预期管理（预后说明/费用沟通）费用沟通治疗费用与龋齿严重程度、治疗方案、材料等有关，需家长充分了解和准备。预后说明龋齿若不及时治疗，可能导致牙齿丧失，影响咀嚼功能和美观。

刷牙方法指导家长正确掌握刷牙方法，确保每次刷牙都能有效清除牙菌斑。氟化物使用适量使用含氟牙膏、氟化物涂膜等，有助于增强牙齿抗龋能力。家庭护理指导（刷牙方法/氟化物使用）

窝沟封闭针对六龄牙等易患龋的牙齿进行窝沟封闭，有效预防龋齿发生。定期检查预防保健建议（窝沟封闭/定期检查）定期进行口腔检查，及时发现并处理龋齿等口腔问题，确保口腔健康。0102

05多学科协作案例PART

口腔内科治疗去除龋坏组织，恢复牙齿形态和功能，包括充填、冠修复等。口腔外科治疗对于无法保留的龋坏牙齿进行拔除，并进行间隙管理。预防措施口腔卫生指导，氟化物应用，窝沟封闭等，降低龋病发生率。序列治疗计划根据龋病严重程度和患儿合作情况，制定分阶段治疗计划，逐步完成治疗。全口龋病序列治疗（分阶段处置计划）

及时拔除滞留乳牙，应用间隙维持器保持间隙，为恒牙萌出提供足够空间。通过正畸治疗或外科手术，调整恒牙萌出位置和方向，建立正常咬合关系。早期发现和纠正不良口腔习惯，如吮指、咬唇、吐舌等，预防错颌畸形发生。根据患儿牙齿情况，选择合适的间隙维持器，如活动保持器、固定保持器等。咬合发育异常干预（间隙维持器应用）乳牙早失或滞留恒牙萌出异常预防性矫治间隙维持器种类

全身疾病相关口腔管理（特殊患儿注意事项）先