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急诊科发现新冠肺炎密切接触者应急处置演练方案

一、总则

（一）演练背景与目的

为有效应对急诊科在日常诊疗活动中可能出现的新冠肺炎密切接触者（以下简称“密接者”）突发事件，规范处置流程，强化科室人员应急响应能力、协同配合能力及个人防护意识，最大限度降低院内传播风险，保障医患安全，特制定本演练方案。通过模拟真实场景，检验应急预案的科学性与可操作性，发现薄弱环节并加以改进，确保一旦发生类似情况，能够迅速、规范、有效地处置。

（二）演练依据

本演练方案依据国家及地方卫生健康行政部门发布的最新《新型冠状病毒肺炎防控方案》、《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》以及本院《突发公共卫生事件应急预案》等相关文件精神制定。

（三）演练原则

1.统一指挥，分级负责：在医院应急领导小组及科室应急小组的统一指挥下，明确各岗位职责，层层落实责任。

2.预防为主，常备不懈：强调日常准备的重要性，确保应急物资充足、人员培训到位。

3.模拟实战，注重实效：演练场景尽可能贴近实际，注重过程的规范性和处置的有效性，避免形式主义。

4.快速反应，规范处置：突出“早发现、早报告、早隔离、早处置”的原则，确保每个环节操作规范。

5.安全第一，防止意外：在演练过程中，确保参演人员及环境的安全，防止发生真实的感染或意外伤害。

二、演练组织与职责

（一）演练领导小组

成立由急诊科主任任组长，护士长任副组长，科室骨干医师、护士及院感监控医师为成员的演练领导小组。

*组长：负责演练的整体策划、组织协调、决策指挥及演练后的总结评估。

*副组长：协助组长工作，重点负责演练现场的组织实施、人员调度和物资保障。

*成员：参与演练方案的制定、脚本编写、现场指导、过程记录及效果评估。

（二）演练工作小组

根据演练需要，下设若干工作小组：

1.策划组：由科室高年资医师及护士长组成，负责演练脚本的撰写、演练流程的设计、时间节点的把控。

2.实施组：由参演医护人员组成，根据演练脚本扮演相应角色，执行具体处置流程。

3.评估组：由院感科专职人员、护理部督导及科室资深人员组成，负责对演练全过程进行观察、记录，演练后进行点评与总结，提出改进建议。

4.后勤保障组：由科室总务护士负责，保障演练所需防护用品、消毒物资、标识标牌、通讯设备等及时到位。

（三）参演人员及角色

*接诊医师：负责患者的初步诊断、流行病学史询问、密接者的识别与报告。

*接诊护士：负责患者生命体征测量、引导至指定区域、协助医师进行防护、环境初步处理。

*科室应急联络员：负责向科主任、护士长及医院相关部门（医务科、院感科、疾控科）报告。

*隔离区护士：负责将患者安置于隔离区域，提供后续护理，并做好记录。

*环境消杀人员：负责对涉疫区域进行规范的清洁与消毒。

*信息登记员：负责详细记录患者信息、密接情况及处置过程。

*模拟患者：由工作人员扮演，配合完成演练流程。

三、演练准备

（一）制定演练脚本

策划组根据设定的演练场景，详细编写演练脚本，明确演练流程、各环节时间点、参演人员动作及对话要点、关键评估节点等。

（二）物资准备

1.个人防护用品：医用外科口罩、医用防护口罩（N95/KN95）、护目镜/防护面屏、医用防护服、隔离衣、一次性乳胶手套、鞋套等。

2.消毒物资：含氯消毒剂、75%酒精、消毒湿巾、消毒喷雾器、医疗废物垃圾袋、利器盒等。

3.标识与记录用品：“隔离区域”、“污染区”、“缓冲区”等警示标识，患者信息登记表、密接者追踪表、消毒记录单等。

4.通讯设备：确保参演人员对讲机或手机通讯畅通。

5.模拟医疗用品：听诊器、血压计、体温计（模拟）、病历本等。

6.其他：屏风、担架、手卫生设施（快速手消毒剂）等。

（三）场地准备

1.选择急诊科内相对独立、符合院感要求的区域作为模拟的“临时隔离观察室”或指定的隔离单间。

2.明确划分清洁区、潜在污染区、污染区，并设置明显标识。

3.确保演练区域在演练期间不影响正常医疗秩序，或选择非工作高峰时段进行。

（四）人员培训与预演

1.演练前对所有参演人员进行方案培训，使其熟悉演练流程、各自职责及防护用品穿脱规范。

2.对关键环节（如防护用品穿脱、患者转运、终末消毒）进行重点培训和演示。

3.可进行小范围、重点环节的预演，确保主要参演人员对流程掌握熟练。

四、演练实施步骤

（一）场景设定

模拟一成年患者，因“发热、咳嗽3天”前来急诊科就诊。接诊医师在询问流行病学史时，患者自述其同住家人于2天前被确诊为新冠肺炎病例，患者本人尚未进行核酸检测。

（二）具体实施流程

1.接诊与识别（时间：T0-T5分钟）

*患者步入急诊科预检分诊台，预检护士按常