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掌骨骨折的护理ppt完整课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.掌骨骨折概述

2.掌骨骨折的临床表现

3.掌骨骨折的诊断

4.掌骨骨折的治疗

5.掌骨骨折的护理措施

6.掌骨骨折的康复护理

7.掌骨骨折的预防

8.掌骨骨折的护理注意事项

01掌骨骨折概述

掌骨骨折的定义骨折类型掌骨骨折主要分为闭合性骨折和开放性骨折两种类型。闭合性骨折指骨折处皮肤未破损，骨折端未与外界直接接触；开放性骨折则是指骨折处皮肤破损，骨折端与外界相通。骨折部位掌骨骨折主要发生在掌骨的远端和近端，其中以掌指关节附近最为常见。据统计，掌指关节附近的骨折约占所有掌骨骨折的70%以上。骨折原因掌骨骨折多由直接暴力、间接暴力或扭转暴力造成。直接暴力是指直接作用于掌骨的外力，如跌倒时手掌着地；间接暴力则是指通过其他部位传导至掌骨的外力，如手腕扭转导致的掌骨骨折；扭转暴力则是在掌骨承受压力的同时发生扭转，导致骨折。

掌骨骨折的分类简单骨折简单骨折是指骨折线不穿越关节面，且骨折断端相对稳定，如横断骨折、螺旋骨折等。这类骨折通常预后较好，愈合时间较短，约占所有掌骨骨折的60%以上。复杂骨折复杂骨折包括粉碎性骨折、嵌插骨折和关节内骨折等。这些骨折通常骨折线穿越关节面，断端不稳定，愈合过程复杂，并发症风险较高，治疗难度较大。复杂骨折约占掌骨骨折的30%左右。开放性骨折开放性骨折是指骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通。这类骨折由于存在感染风险，需要特别注意伤口的清洁和抗感染治疗。开放性骨折约占掌骨骨折的10%，治疗过程中需严格预防感染。

掌骨骨折的病因直接暴力直接暴力是导致掌骨骨折的主要原因之一，如跌倒时手掌着地，或直接撞击等。此类骨折占所有掌骨骨折的40%左右，通常骨折线清晰，骨折端相对稳定。间接暴力间接暴力通过身体的其他部位传递至掌骨，如手腕扭转导致的掌骨骨折。此类骨折占所有掌骨骨折的30%，由于骨折线可能不直接与暴力接触，因此骨折形态和稳定性可能较为复杂。肌肉拉力肌肉拉力是指肌肉在收缩时对骨骼产生的拉力导致的骨折。这种类型的骨折较少见，约占所有掌骨骨折的20%。多见于运动员或从事重体力劳动者，特别是在进行高强度的手部运动时。

02掌骨骨折的临床表现

疼痛和肿胀疼痛程度掌骨骨折后，患者通常会出现剧烈的疼痛，疼痛程度可达到疼痛评分量表上的6-8分。疼痛多在受伤后立即出现，并在活动时加剧。肿胀表现骨折部位会出现明显的肿胀，肿胀范围可超过骨折线2-3厘米。肿胀多在受伤后24小时内最为明显，随后逐渐消退。疼痛持续时间疼痛通常在骨折愈合过程中持续存在，愈合初期疼痛较为明显，随着骨折的逐渐愈合，疼痛会逐渐减轻。一般而言，疼痛持续时间为3-6周，个别人群可能延长至2-3个月。

功能障碍活动受限掌骨骨折后，患者的手部活动范围会明显受限，特别是掌指关节和指间关节的活动受限最为常见。这种限制可能导致患者日常生活和工作中的不便，如握持物体困难。握力下降由于疼痛和肿胀，患者的手部握力会显著下降，通常握力下降幅度可达正常水平的50%-70%。握力的下降会影响患者的日常生活，如穿衣、进食等基本动作。关节僵硬长期制动和缺乏功能锻炼可能导致关节僵硬，尤其是在掌指关节和指间关节。关节僵硬可能会在骨折愈合后持续存在，严重者可能需要长期物理治疗才能改善。

畸形和功能障碍骨折移位骨折移位是掌骨骨折常见的畸形表现，包括缩短、成角和旋转。缩短指骨折后骨段的长度缩短，成角指骨折端角度改变，旋转则是指骨折端围绕骨折线轴旋转。这些畸形可导致关节对合不良，影响功能。关节对合不良由于骨折移位或愈合后的瘢痕组织形成，关节可能无法正常对合，导致关节间隙减小或增大，影响关节的灵活性和稳定性。对合不良的关节在活动时可能出现疼痛和响声。功能障碍畸形和关节对合不良会直接导致功能障碍，如握力下降、手指伸屈受限等。这些功能障碍可能会影响患者的日常生活和工作，严重时甚至影响心理状态。

03掌骨骨折的诊断

病史采集受伤经过详细询问受伤时间、地点、原因以及受伤时的体位，如跌倒、碰撞或扭伤等。了解受伤时的外力大小和作用方向，有助于判断骨折的类型和程度。疼痛部位询问患者疼痛的具体部位，如掌指关节、指间关节或掌骨等。疼痛的程度和性质（如锐痛、钝痛）对于诊断也十分重要。活动受限询问患者受伤后手部活动是否受限，以及受限的程度。了解患者是否能进行日常活动，如抓握、写字等，有助于评估功能障碍的程度。

体格检查局部压痛检查骨折部位是否有明显的压痛点，压痛范围通常超过骨折线。局部压痛是诊断骨折的重要体征之一，有助于确定骨折的部位和程度。肿胀情况观察和触摸受伤部位是否有肿胀，肿胀的程度和范围。肿胀是骨折后的常见反应，但过度的肿胀可能提示软组织损伤或血管损伤。功能障碍评估手部各关节的活动范围和力量，如掌指关节、指间关节等。功能障碍的程度可以