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临床职业技能大赛试题及答案2025最新版

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者，男，68岁，突发胸痛2小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.4mV，伴室性早搏。首选处理措施为

A.口服阿司匹林300mg+氯吡格雷600mg

B.静脉推注胺碘酮150mg

C.立即行急诊PCI

D.皮下注射低分子肝素5000U

答案：C

2.成年男性，体重70kg，因车祸致脾破裂，术中回收式自体输血，回收血量1200ml，下列处理错误的是

A.经白细胞滤器回输

B.回输前以生理盐水洗涤

C.回输后常规补钙

D.回输后监测血钾

答案：A

3.新生儿生后12小时出现进行性呼吸困难，血气分析PaO?45mmHg，PaCO?55mmHg，应首先考虑

A.新生儿湿肺

B.新生儿呼吸窘迫综合征

C.新生儿肺炎

D.新生儿气胸

答案：B

4.患者术后第3天，体温38.9℃，切口渗液，最可靠的感染指标为

A.C反应蛋白

B.白细胞计数

C.降钙素原

D.红细胞沉降率

答案：C

5.关于中心静脉导管相关血流感染，错误的是

A.拔管后剪下导管尖端5cm送培养

B.每根导管独立留取血培养

C.经验性首选万古霉素+哌拉西林他唑巴坦

D.导管留置14天必须更换位置重新穿刺

答案：D

6.急性脑卒中患者静脉溶栓时间窗为

A.2h

B.3h

C.4.5h

D.6h

答案：C

7.下列哪项不是ARDS柏林诊断标准

A.急性起病≤7天

B.双肺浸润影

C.肺动脉楔压18mmHg

D.PaO?/FiO?≤300mmHg

答案：C

8.患者女，56岁，糖尿病肾病Ⅳ期，拟行冠脉造影，首选造影剂为

A.高渗离子型

B.低渗非离子型

C.等渗非离子型

D.二氧化碳

答案：C

9.成人胸外按压与人工呼吸比例为

A.15∶2

B.30∶2

C.5∶1

D.50∶2

答案：B

10.急性胰腺炎Ranson评分入院48h指标不包括

A.血细胞比容下降10%

B.血钙2mmol/L

C.BUN上升1.8mmol/L

D.年龄55岁

答案：D

11.患者男，45岁，突发右上腹痛，超声示胆囊增大，壁厚4mm，胆总管8mm，首选下一步检查

A.MRCP

B.ERCP

C.上腹CT平扫

D.肝胆核素显像

答案：A

12.下列药物需在治疗药物监测下调整剂量的是

A.头孢曲松

B.万古霉素

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

答案：B

13.患者术后第1天，引流量200ml/h，淡红色，最可能为

A.活动性出血

B.淋巴漏

C.腹腔渗血

D.腹水

答案：A

14.新生儿复苏时，正压通气频率为

A.20次/分

B.30次/分

C.40次/分

D.60次/分

答案：C

15.下列哪项不是高钾血症心电图表现

A.T波高尖

B.PR间期延长

C.QRS波增宽

D.U波明显

答案：D

16.患者男，30岁，车祸致骨盆骨折，血压80/50mmHg，心率120次/分，首要处理

A.立即手术

B.骨盆带固定

C.输血

D.插管镇静

答案：B

17.关于胰岛素静脉泵入，错误的是

A.仅可用短效胰岛素

B.需单独静脉通路

C.可与其他药物共用三通

D.每1～2h监测血糖

答案：C

18.患者女，28岁，妊娠34周，出现头痛、视物模糊，血压160/110mmHg，尿蛋白+++，首选降压药

A.拉贝洛尔

B.卡托普利

C.硝苯地平缓释片

D.呋塞米

答案：A

19.下列哪项不是急性冠脉综合征高危因素

A.年龄65岁

B.既往PCI史

C.发作时ST段压低0.5mm

D.肌钙蛋白升高

答案：C

20.患者男，50岁，肝硬化食管静脉曲张出血，三腔二囊管压迫48h，放气后再次出血，下一步

A.继续压迫

B.急诊TIPS

C.内镜套扎

D.外科断流术

答案：B

21.关于ARDS肺保护通气策略，错误的是

A.小潮气量6ml/kg理想体重

B.平台压≤30cmH?O

C.允许性高碳酸