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2025年老年医学老年痴呆综合症的护理模拟考试卷及答案

1.（单选）患者，男，78岁，诊断为阿尔茨海默病中期，夜间反复起床并试图外出。护士首先应采取的护理措施是

A.给予口服地西泮10mg

B.立即约束双上肢

C.评估环境光线、噪音及定向标识，降低刺激并开启夜灯

D.通知医生准备约束衣

E.关闭病房大门并上锁

答案：C

2.（单选）关于MMSE量表的使用，下列说法正确的是

A.文盲组≤17分即可诊断痴呆

B.评估时应允许家属提示

C.得分与教育程度无关

D.需单独设立隔音房间

E.评分≤24分需结合临床判断

答案：E

3.（单选）老年痴呆患者发生误吸的高危体征不包括

A.进食后声音湿润

B.吞咽后咳嗽

C.咀嚼时间明显延长

D.进食后心率增快10次/分

E.口含食物不咽

答案：D

4.（单选）对重度痴呆患者进行口腔护理时，最适宜的体位是

A.平卧位头后仰

B.左侧卧位头低脚高

C.半坐卧位头前倾

D.俯卧位

E.右侧卧位头高30°

答案：C

5.（单选）下列哪项不是日落综合征的诱发因素

A.日间过度睡眠

B.夜间频繁觉醒

C.病房昼夜光线恒定

D.日间有规律的步行训练

E.傍晚光线突然变暗

答案：D

6.（单选）对徘徊行为进行护理干预时，优先推荐的环境改造是

A.地面铺设复杂几何图案以刺激视觉

B.走廊设置来回折返路线

C.使用隐藏式门把手或壁画遮挡出口

D.走廊两侧放置高反光镜面

E.地面采用高对比度黑黄条纹

答案：C

7.（单选）老年痴呆患者应用胆碱酯酶抑制剂后出现心动过缓，心率48次/分，护士首先应

A.立即停药并报告医生

B.给予阿托品0.5mg静推

C.嘱患者卧床休息即可

D.加用多奈哌齐剂量

E.准备临时起搏器

答案：A

8.（单选）关于约束替代措施，下列哪项属于“物理约束替代”

A.应用床栏并加绑带

B.使用低位床+床旁地垫

C.双手佩戴棉质手套

D.应用约束背心

E.腕部使用软带固定于床栏

答案：B

9.（单选）对早期痴呆患者进行认知训练，循证证据级别最高的方法是

A.单纯背诵数字

B.computerizedcognitivetraining（计算机化认知训练）

C.观看怀旧电影

D.每日抄写古诗

E.集体唱歌

答案：B

10.（单选）患者女性，82岁，晚期痴呆，出现下颌紧闭、肌强直、高热40℃，最可能的并发症是

A.恶性综合征

B.5HT综合征

C.抗胆碱能中毒

D.恶性高热

E.吸入性肺炎

答案：A

11.（单选）下列哪项不是BPSD（痴呆精神行为症状）

A.幻觉

B.焦虑

C.吞咽困难

D.攻击行为

E.淡漠

答案：C

12.（单选）对家属进行悲伤辅导时，护士使用“现实取向”技术的主要目的是

A.让家属接受患者最终预后

B.强化家属对治愈的希望

C.避免谈论死亡话题

D.鼓励家属否认病情

E.降低家属对护理的参与

答案：A

13.（单选）老年痴呆患者跌倒风险最高的时段是

A.清晨起床时

B.上午治疗集中期

C.午餐后30分钟

D.傍晚光线昏暗时

E.深夜熟睡期

答案：D

14.（单选）关于营养评估，最适合重度痴呆患者的量表是

A.MNASF

B.MUST

C.SGA

D.CDR

E.NPINH

答案：A

15.（单选）患者服用美金刚后出现夜间噩梦，护士应建议

A.改为晨间一次服用

B.立即停药

C.加用苯二氮卓类

D.减量并分两次服用

E.更换为胆碱酯酶抑制剂

答案：D

16.（单选）对早期痴呆患者实施“时间隧道”怀旧疗法，最佳频次为

A.每日一次，每次2小时

B.每周2次，每次30–45分钟

C.每月一次，每次半天

D.仅节假日进行

E.睡前进行1小时

答案：B

17.（单选）下列哪项指标最能反映痴呆患者疼痛

A.血压升高20mmHg

B.呼吸频率增快

C.PAINAD量表评分≥3

D.血氧饱和度下降2%

E.瞳孔扩大

答案：C

18.（单选）关于临终关怀，下列哪项做法违背伦理

A.经家属同意撤除人工营养

B.持续皮下注射吗啡缓解呼吸困难