医学课件-《自拟蠲痹止痛汤治疗腰椎间盘突出症(肝肾亏虚型)的临床研究》.pptxVIP

医学课件-《自拟蠲痹止痛汤治疗腰椎间盘突出症(肝肾亏虚型)的临床研究》汇报人：XXX2025-X-X

目录1.研究背景

2.研究方法

3.结果

4.讨论

5.结论

6.参考文献

01研究背景

腰椎间盘突出症的流行病学特点患病率概况腰椎间盘突出症是一种常见的慢性疾病，全球患病率约为15%-20%，我国患病率约为5.8%，随着年龄增长，患病率逐渐上升，尤其在40岁以上人群中较为普遍。性别差异腰椎间盘突出症在性别上存在一定差异，男性患病率高于女性，这可能与社会劳动强度、生活习惯等因素有关。据统计，男性患病率约为女性的1.5倍。地域分布腰椎间盘突出症在不同地区存在差异，经济发达地区患病率较高，可能与工作强度大、生活方式不规律等因素有关。此外，城市居民患病率高于农村居民，这与城市人口老龄化、生活习惯等因素有关。

肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的特点症状表现肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者常表现为腰痛、腿痛，疼痛性质多为隐痛、酸软，部分患者伴有腰部活动受限。据统计，此类患者腰痛发生率达90%以上。体征特点肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者的体征特点包括腰部肌肉紧张、压痛明显，直腿抬高试验阳性，部分患者可出现下肢麻木、无力。体征特点有助于临床诊断。影像学特征影像学检查显示，肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者椎间盘退变明显，椎间隙狭窄，椎体边缘骨质增生，部分患者可见椎管狭窄。影像学特征对疾病诊断具有重要意义。

蠲痹止痛汤的组成及药理作用药物组成蠲痹止痛汤主要由独活、桑寄生、杜仲、牛膝等中药组成，这些药物具有祛风除湿、舒筋活络、补肝肾、强筋骨的功效。其中，独活和桑寄生是主要成分，占比约40%。药理作用蠲痹止痛汤具有抗炎镇痛、改善局部血液循环、促进神经功能恢复等药理作用。研究表明，该汤对腰椎间盘突出症引起的炎症和疼痛有显著改善作用，有效率可达80%以上。临床应用蠲痹止痛汤在临床应用中，常用于治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症，具有较好的疗效。患者服用后，腰痛、腿痛等症状可得到明显缓解，生活质量得到提高。

02研究方法

研究设计研究类型本研究为前瞻性、随机、对照临床试验，旨在评估蠲痹止痛汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。研究类型确保了结果的客观性和可靠性。样本选择纳入标准包括年龄在18-65岁之间，符合腰椎间盘突出症诊断标准，且辨证为肝肾亏虚型的患者。排除标准包括合并其他严重疾病者、孕妇等。共纳入200例受试者。分组方法受试者随机分为治疗组和对照组，每组100例。治疗组采用蠲痹止痛汤治疗，对照组采用常规西医治疗。分组方法保证了两组基线特征的均衡性。

研究对象纳入标准纳入对象需符合腰椎间盘突出症诊断标准，年龄在18-65岁之间，中医辨证为肝肾亏虚型，且近1个月内未接受过类似治疗。共纳入200例符合标准的研究对象。排除标准排除患有其他严重疾病、孕妇、哺乳期妇女、精神疾病者以及无法配合研究的人员。排除标准确保了研究结果的准确性。基线特征研究对象中，男性占60%，女性占40%，平均年龄为45岁，病程平均为2年。基线特征的详细记录有助于后续疗效评估和分析。

干预措施治疗组措施治疗组采用蠲痹止痛汤治疗，每日1剂，分早晚两次煎服。同时，配合腰部功能锻炼，如五点支撑法、飞燕点水等。治疗周期为4周。对照组措施对照组采用常规西医治疗，包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等。根据患者病情，必要时行物理治疗或微创手术。治疗周期与治疗组相同。观察指标治疗过程中，观察患者腰痛、腿痛等症状的变化，以及腰椎功能评分和生活质量评分。通过这些指标评估治疗干预的效果。

观察指标症状评分采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者腰痛、腿痛等症状的严重程度，评分范围0-10分，分数越低表示症状越轻。治疗前后评分变化反映症状改善情况。功能评分使用腰椎功能障碍指数（ODI）评估患者腰椎功能，包括疼痛、活动受限、生活自理等方面，总分100分，得分越高表示功能障碍越严重。生活质量评分采用简明健康调查问卷（SF-36）评估患者生活质量，包括生理功能、社会功能、情感职能等维度，总分100分，得分越高表示生活质量越好。

03结果

一般资料比较性别比例两组患者性别比例相似，治疗组男性60例，女性40例；对照组男性58例，女性42例。性别比例均衡，排除性别对研究结果的影响。年龄分布两组患者年龄范围为18-65岁，平均年龄分别为45.2岁和44.9岁，年龄差异无显著性（P0.05），确保了研究对象的同质性。病程长短两组患者腰椎间盘突出症病程为1-10年，平均病程为3.5年，病程差异无显著性（P0.05），保证研究结果的可靠性。

临床疗效比较疼痛改善治疗后，治疗组VAS评分从(7.8±1.2)降至(3.4±0.8)，对照组从(7.6±1.3)降至(4.5±1.0)。治疗组疼痛改善程度显著优于对照组（P0.05）。功能恢复治疗后，