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2025年麻醉恢复室护士年终总结及2026年工作计划

2025年是麻醉恢复室（PACU）护理工作稳步提升的一年。在医院“以患者为中心”的整体战略指导下，科室围绕“安全复苏、精准护理、高效衔接”三大目标，结合本年度手术量增长、患者老龄化加剧等实际情况，通过优化流程、强化培训、深化多学科协作，较好完成了各项护理任务。现将全年工作情况总结如下，并对2026年重点工作进行规划。

一、2025年工作回顾

（一）患者护理质量与安全：守牢复苏“最后一公里”

全年PACU共接收术后复苏患者12865例，较2024年增长8.3%，其中老年患者（≥65岁）占比41.2%，三级以上手术患者占比57.6%，均创历史新高。面对高风险患者集中、复苏需求复杂的挑战，团队以“精准监测、快速响应”为核心，全年未发生严重护理不良事件，患者满意度达98.7%。

1.并发症防控成效显著

针对术后常见并发症，制定“一病一策”防控方案。例如，针对老年患者术后低体温（发生率较2024年下降32%），推行“预保温-术中维持-复苏强化”全流程管理：术前30分钟为患者覆盖充气式保温毯，术中与手术室同步监测体温，复苏期根据体温（35.5-36.0℃为预警区间）动态调整温毯机温度，配合静脉输注液体加温（37℃），将平均复温时间从45分钟缩短至28分钟。全年低体温（＜36℃）发生率降至8.9%（2024年为13.1%），未出现严重低体温（＜35℃）导致的凝血功能障碍病例。

对于术后恶心呕吐（PONV），通过术前评估（使用APFEL评分）、术中与麻醉医生沟通调整麻醉药物（如增加5-HT3受体拮抗剂使用）、复苏期早期给予生姜贴片（贴于内关穴）联合小剂量甲氧氯普胺，高风险患者（评分≥3分）PONV发生率从2024年的38%降至25%，中重度呕吐需药物干预的比例从12%降至5%。

2.急危重症救治能力提升

全年参与抢救术后苏醒延迟、急性喉痉挛、过敏性休克等急危病例42例，成功抢救40例（成功率95.2%）。典型案例：8月接收1例78岁胃癌根治术后患者，入PACU时意识模糊（GCS评分8分）、血压85/50mmHg、SPO?88%（面罩吸氧5L/min）。立即启动急危重症抢救流程：快速评估发现患者舌后坠合并痰液阻塞，予托下颌开放气道，同时经口吸痰（吸出约5ml黄色黏痰），SPO?升至95%；监测血气提示代谢性酸中毒（BE-6.2mmol/L），联系麻醉医生调整呼吸机参数（增加潮气量至650ml），并静脉输注碳酸氢钠100ml；15分钟后患者意识逐渐恢复（GCS评分12分），血压回升至110/70mmHg。此案例推动科室修订《术后苏醒延迟评估流程图》，新增“气道通畅性快速评估”“酸碱平衡动态监测”两项关键步骤。

3.患者与家属照护体验优化

针对术后患者易出现的焦虑情绪，推行“三早”心理护理：早告知（入PACU时即说明复苏流程、预计停留时间）、早沟通（每15分钟口头反馈生命体征）、早安抚（对意识清醒患者轻握其手，说“手术很顺利，我们在陪着您”）。全年因“不了解病情”引发的家属投诉为0，患者苏醒期躁动发生率从2024年的12%降至8%。

同时，优化与病房的交接流程，设计《PACU-病房交接核查表》，包含生命体征、引流管状态、特殊用药（如血管活性药物）等12项内容，交接时间从平均10分钟缩短至5分钟，交接遗漏率从7%降至1%。

（二）团队建设与能力提升：打造“全能型”复苏护理队伍

本年度科室新增护士5名（均为3年内新入职），现有护士18名（主管护师5名、护师8名、护士5名）。通过“分层培训+实战演练+个案复盘”模式，团队整体业务水平显著提升。

1.分层培训精准赋能

针对新护士，实施“3个月跟岗-6个月独立-1年考核”培养计划：前3个月由高年资护士“一对一”带教，重点掌握基础监测（如动脉血气分析解读）、基础操作（如气管插管患者吸痰深度控制）；第4-6个月逐步参与简单病例复苏（如腹腔镜胆囊切除术后患者），带教老师每日下班前复盘1例典型病例；第7-12个月独立值班，每月进行1次“急救技能+理论知识”考核（包括电除颤、简易呼吸器使用、常用急救药物剂量）。本年度5名新护士均通过考核，独立值班期间未发生护理差错。

针对高年资护士，重点培养“教学与管理能力”：安排3名主管护师参与院级护理师资培训，学习“情景模拟教学法”；组织“PACU质量改进案例分享会”，由高年资护士牵头汇报《降低复苏室仪器报警误触发率》《优化术后疼痛评估流程》等6个QC项目，其中《缩短老年患者复苏等待时间》获院级“优质护理创新奖”。

2.实战演练强化应急

全年开展“急性喉痉挛”“过敏性休克”“呼吸机故障”等情景模拟演练12次，每次演练后通过“录像回放+集体讨论”分析问题。例如，在“过