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2025年麻醉科工作总结暨下一步工作计划

2025年，麻醉科在医院党委的统筹领导下，以“安全为基、质量为本、创新为翼、服务为要”为工作主线，紧密围绕医疗、教学、科研、团队建设四大核心任务，全面推进学科高质量发展。全年完成麻醉总量18,200例（其中门诊无痛诊疗6,300例，住院手术麻醉11,900例），麻醉相关严重并发症发生率0.012‰，较2024年下降0.008‰；危急重症抢救成功率98.6%，创历史新高；无痛分娩率提升至82%，无痛胃肠镜检查完成4,100例，患者满意度达96.8%。现将本年度主要工作及存在问题总结如下，并结合学科发展需求提出2026年重点工作计划。

一、2025年主要工作成效

（一）医疗质量持续提升，安全防线全面筑牢

1.围术期全程管理精细化：以“麻醉前评估-术中精准调控-术后快速康复”为主线，优化麻醉流程。全年完成麻醉前评估17,800例，评估率100%，其中高危患者（ASAⅢ-Ⅳ级）占比23%，通过多学科会诊制定个体化方案，围术期死亡率控制在0.08‰。术中监测方面，除常规生命体征外，深度镇静监测（BIS）应用率95%，肌松监测（TOF）应用率88%，血气分析即时检测（POCT）覆盖所有大手术，为精准调控提供数据支撑。术后随访11,200例，重点关注老年患者术后认知功能（POCD），通过早期干预将中重度POCD发生率从5.2%降至3.8%。

2.无痛诊疗服务扩容提质：响应“舒适化医疗”需求，拓展无痛诊疗范围。无痛分娩在产科支持下实现“即到即评、评估即麻”，平均等待时间缩短至25分钟，配合导乐镇痛，产妇第一产程平均时长减少1.5小时；无痛胃肠镜检查引入“小剂量丙泊酚+右美托咪定”复合方案，苏醒时间缩短至8分钟，恶心呕吐发生率降至3%；新增无痛纤支镜、无痛宫腔镜等项目，全年完成600例，填补科室无痛诊疗空白。

3.危急重症救治能力突破：针对高龄、多器官功能障碍、复杂手术等高风险场景，建立“麻醉-外科-重症”联动机制。全年参与ECMO支持下手术麻醉12例（包括主动脉夹层、心肺移植等），体外循环期间麻醉管理成功率100%；成功抢救困难气道患者45例（其中3例为“无法通气、无法插管”紧急情况），通过光棒、可视喉镜、环甲膜穿刺等技术组合应用，未发生缺氧性脑损伤；开展严重过敏反应（如罗库溴铵过敏）救治演练6次，制定标准化急救流程，将肾上腺素使用延迟时间从90秒缩短至30秒。

（二）学科建设稳步推进，技术创新成效显著

1.新技术新项目落地见效：全年开展3项新技术，其中超声引导下区域麻醉技术实现全科室覆盖，超声引导下腹横肌平面阻滞（TAP）、竖脊肌平面阻滞（ESPB）在腹部、胸科手术中应用率达91%，较2024年提升23%，患者术后24小时阿片类药物用量减少40%；神经阻滞联合全身麻醉的“平衡麻醉”模式在骨科、普外科推广，术后首次下床时间平均提前6小时；引入目标导向液体治疗（GDT），通过每搏量变异度（SVV）指导补液，大手术患者术中液体过负荷发生率从12%降至5%，术后肺不张发生率下降7%。

2.加速康复外科（ERAS）深化融合：与外科、营养科、护理部协作，将麻醉相关ERAS措施细化为12项核心指标（如术前禁饮时间缩短至2小时、术中保温≥36℃、术后2小时内恢复口服营养等）。覆盖科室从8个扩展至12个（新增神经外科、泌尿外科），患者平均住院日缩短1.8天，非计划重返手术室率降至0.9%，相关经验在省级ERAS论坛作专题汇报。

3.信息化建设赋能管理：完成麻醉信息系统（AIMS）2.0升级，实现麻醉计划、术中数据、术后随访全流程电子化，与医院HIS、LIS系统实时对接。通过系统分析2019-2025年麻醉数据，建立“麻醉风险预测模型”，可提前2小时预警术中低血压（敏感度85%，特异度82%），已在300例高危患者中验证有效；开发“麻醉药品智能管理柜”，实现药品领取、使用、回收全程追溯，全年未发生麻醉药品管理差错。

（三）教学科研协同发展，人才梯队持续优化

1.教学培训体系化建设：作为省级住院医师规范化培训基地，全年带教住培学员32名（其中麻醉专业20名，外科专业12名），通过“理论授课+模拟训练+临床跟台”三维培养模式，结业考核通过率100%，2名学员获“省级优秀住培生”称号。专科医师培训方面，与上级医院联合培养疼痛学方向学员4名，完成神经阻滞、疼痛微创治疗等核心技能培训。继续教育层面，举办省级继教项目《危急重症麻醉管理新进展》《超声引导区域麻醉实战技巧》4期，覆盖省内外学员600余人次；开展科室内部培训48次（包括病例讨论、文献共读、技能考核），年轻医师（≤35岁）核心技能考核通过率从89%提升至96%。

2.科研创新能力提升：以临床问题为导向，全