2025中国临床肿瘤学会(CSCO)直肠原位癌诊疗指南.docx

2025中国临床肿瘤学会(CSCO)直肠原位癌诊疗指南

直肠原位癌是指发生于直肠黏膜层的上皮内恶性病变，其组织学特征为异型增生的上皮细胞占据上皮全层，但未突破基底膜，无浸润性生长，属于结直肠癌发生发展的早期阶段。随着结直肠癌筛查的普及和内镜技术的进步，直肠原位癌的检出率显著提升，规范其诊疗流程对阻断疾病进展、改善患者预后具有重要意义。

一、流行病学与临床特征

直肠原位癌好发于50岁以上人群，男性略多于女性，发病率随年龄增长呈上升趋势。流行病学数据显示，约5%-10%的结直肠癌筛查阳性病例最终确诊为直肠原位癌，其中约80%与腺瘤性息肉恶变相关，尤其是直径≥10mm的绒毛状腺瘤或混合性腺