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卵巢交界性粘液性肿瘤病理演讲人：日期:

目录CONTENTS01疾病概述02病理学特征03诊断方法04鉴别诊断要点05临床管理策略06研究进展与挑战

01疾病概述

定义与临床特征卵巢交界性粘液性肿瘤（borderlinemucinoustumorofovary）是一种在良性和恶性之间的肿瘤，其组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间。定义多数患者无明显症状，部分患者可出现腹痛、腹胀、盆腔肿块等症状。临床特征

流行病学分布特点发病率卵巢交界性粘液性肿瘤在卵巢肿瘤中占比较低，但具体发病率尚不明确。03几乎全部发生在女性，极少发生在男性。02性别年龄卵巢交界性粘液性肿瘤可发生于任何年龄段，但多见于中老年女性。01

病理诊断重要性鉴别诊断需要与卵巢良性肿瘤、恶性肿瘤以及交界性其他类型肿瘤进行鉴别，以确保正确的治疗方案。01指导治疗准确的病理诊断可以为医生制定合适的治疗方案提供依据，避免过度治疗或治疗不足。02预后评估病理诊断可以评估患者的预后情况，为后续的随访和治疗提供参考。03

02病理学特征

大体形态学表现大多数卵巢交界性粘液性肿瘤呈现圆形或卵圆形，有时也可呈不规则形状。肿瘤呈圆形或卵圆形包膜完整或部分缺失切面多房或多囊肿瘤表面常有一层纤维包膜，包膜可完整也可部分缺失，有时可见包膜外有乳头状突起。肿瘤切面常呈多房或多囊状，囊腔内充满粘液性物质，有时可见囊壁有乳头状突起。

镜下组织学标准卵巢交界性粘液性肿瘤的腺上皮呈复层或假复层排列，有时可见乳头结构。上皮复层或假复层肿瘤细胞的异型性小，核分裂象较少，有时可见核异质深染。异型性小，核分裂象少见肿瘤细胞内和间质中均可见丰富的粘液分泌，这是卵巢交界性粘液性肿瘤的重要特征之一。粘液分泌丰富

粘液分泌特殊机制粘液产生机制卵巢交界性粘液性肿瘤的粘液分泌可能与细胞内粘多糖的代谢异常有关，也可能与肿瘤细胞的分泌功能异常有关。粘液对肿瘤生长的影响粘液在诊断中的作用粘液分泌对肿瘤的生长和扩散起到重要作用，它可以为肿瘤提供营养和生长因子，同时也可以促进肿瘤的浸润和转移。粘液分泌是卵巢交界性粘液性肿瘤的重要诊断特征之一，对于肿瘤的鉴别诊断具有重要意义。123

03诊断方法

免疫组化标记选择常用的免疫组化标记包括角蛋白、癌胚抗原（CEA）、粘蛋白（MUC）等，这些标记有助于区分交界性粘液性肿瘤与其他卵巢肿瘤。免疫组化在卵巢交界性粘液性肿瘤的诊断中起着重要作用通过特异性抗体对肿瘤组织进行染色，以识别肿瘤细胞的特定抗原。

分子病理检测指标染色体拷贝数变异（CNV）分析通过比较肿瘤细胞与正常细胞的染色体拷贝数，发现可能的遗传变异，为诊断提供依据。03MSI是肿瘤基因组的一种特征，其检测有助于鉴别肿瘤的恶性程度及预后。02微卫星不稳定性（MSI）检测KRAS、BRAF等基因突变检测这些基因的突变在卵巢交界性粘液性肿瘤中较为常见，检测其突变状态有助于诊断及预测预后。01

冰冻切片在卵巢交界性粘液性肿瘤的诊断中具有重要价值，可以快速确定肿瘤的组织学类型，为手术决策提供参考。冰冻切片制备过程中需保持组织的完整性，避免因操作不当导致组织破碎或丢失。冰冻切片应用规范冰冻切片诊断需结合其他病理检查结果，如常规染色、免疫组化等，以提高诊断的准确性。

04鉴别诊断要点

良性粘液性肿瘤形态特点良性粘液性肿瘤通常呈圆形或卵圆形，表面光滑，切面常呈胶冻状。01组织学特点肿瘤上皮细胞一般分化较好，无间质浸润，异型性小。02生长方式良性粘液性肿瘤通常呈膨胀性生长，与周围组织界限清楚，有包膜。03复发和转移良性肿瘤在完整切除后，一般无复发和转移。04

粘液性腺癌鉴别形态特点组织学特点生长方式复发和转移粘液性腺癌的癌细胞可形成不同大小和形状的腺体或腺样结构，细胞异型性明显。癌细胞的核染色质增多、深染，核分裂象多见，常有浸润性生长和间质反应。粘液性腺癌呈浸润性生长，与周围组织界限不清，无包膜。粘液性腺癌在手术后容易复发和转移，需长期随访。

其他交界性肿瘤形态特点生长方式组织学特点复发和转移其他交界性肿瘤可能具有良性肿瘤和恶性肿瘤之间的形态特点，如乳头状瘤、腺瘤等。交界性肿瘤的细胞异型性和核分裂象介于良性和恶性之间，可能存在局部浸润和转移。交界性肿瘤的生长方式可能介于良性和恶性之间，部分呈膨胀性生长，部分呈浸润性生长。交界性肿瘤的复发和转移风险高于良性肿瘤，但低于恶性肿瘤，需密切随访。

05临床管理策略

手术切除范围标准彻底切除肿瘤组织，包括原发灶和转移灶。完整切除肿瘤在彻底切除肿瘤的前提下，尽可能保留正常卵巢组织，以维持内分泌功能。保留正常组织对于疑似有淋巴结转移的患者，应进行淋巴清扫手术。淋巴清扫

生育功能保留原则评估生育能力在手术前，需评估患者的生育能力和生育需求，以制定最合适的手术方案。01保留子宫和卵巢对于年轻、有生育需求的患者，应