第9章-肾上腺素受体阻断药.pptVIP

;思考题？;AD

i.v;AD升压作用的翻转;酚妥拉明

酚妥拉明为短效α受体阻断剂，生物利用度低，口服吸收差，只有注射给药，肌肉注射维持30~50min。;酚妥拉明〖药理作用〗;酚妥拉明[临床应用]

1.外周血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛性疾病（雷诺症）。;雷诺症;2.局部浸润注射酚妥拉明，可拮抗静脉滴注NA外漏导致的局部组织缺血坏死。

3.抗休克

机制：扩张血管，降低外周阻力，增加血液灌注，改善微循环。;4.嗜铬细胞瘤的诊断

嗜铬细胞瘤的主要症状是持续高血压(肾上腺嗜铬细胞含AD)，酚妥拉明翻转AD的升压作用，血压下降（可靠性均较差，辅助诊断用）。;5.顽固性充血性心力衰竭和急性心肌梗死。

机制：扩张血管→外周阻力↓→心脏后负荷↓心输出量↑，缓解心衰症状。;1.低血压，用药时检测血压变化。

2.心率加快，诱发和加重心绞痛。

3.胃肠平滑肌兴奋引起腹痛，腹泻，呕吐，诱发和加重溃疡，拟胆碱作用，胃酸分泌增加。;酚妥拉明小结;普萘洛尔

美托洛尔

噻吗洛尔

吲哚洛尔

艾司洛尔;普萘洛尔;普萘洛尔作用;普萘洛尔临床用途;普萘洛尔〖不良反应〗;谢谢大家！