推进分级诊疗制度建设实施方案.docx

研究报告

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推进分级诊疗制度建设实施方案

一、总体要求

1.1指导思想

(1)本指导思想以新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，坚持新发展理念，紧紧围绕人民健康需求，深化医药卫生体制改革，以建立分级诊疗制度为核心，通过优化医疗资源配置，提高医疗服务效率和质量，促进医疗健康事业与经济社会协调发展，为实现健康中国战略目标奠定坚实基础。

(2)推进分级诊疗制度建设，要坚持以人民为中心的发展思想，以满足人民群众日益增长的美好生活需要为目标，充分发挥市场在资源配置中的决定性作用和更好发挥政府作用，加快构建分级诊疗、上下联动、急慢分治、防治结合的医疗服务体系。同时，要注重加强基层医疗卫生服务体系建设，提升基层医疗服务能力，引导群众合理就医，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

(3)在推进分级诊疗制度建设过程中，要注重政策引导与市场机制相结合，充分发挥政策激励作用，调动医疗机构和医务人员积极性。同时，要加强信息化建设，提高医疗服务效率，降低医疗成本，促进医疗资源均衡配置。此外，要注重加强宣传引导，提高公众对分级诊疗制度的认知度和接受度，形成全社会共同参与的良好氛围。通过这些措施，为实现分级诊疗制度的长期稳定运行和可持续发展奠定坚实基础。

1.2建设目标

(1)到2025年，基本建立起符合我国国情、科学合理的分级诊疗制度，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医秩序，群众就医感受明显改善。基层医疗卫生机构服务能力得到显著提升，医疗服务体系更加完善，医疗资源布局更加合理。

(2)逐步实现常见病、多发病在基层医疗卫生机构首诊，诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者向上级医疗机构转诊，急性期或疑难杂症患者向下级医疗机构转诊，形成有序的分级诊疗格局。同时，建立健全医疗机构间信息共享机制，提高医疗服务效率，降低医疗成本。

(3)实现医疗资源优化配置，基层医疗卫生机构服务能力显著提升，医疗资源布局更加合理，人民群众就医便捷性明显提高。医疗机构间合作机制不断完善，医疗技术水平和服务能力持续提高，基本实现人民群众在各级医疗机构就诊享有均等化的医疗服务。

1.3建设原则

(1)坚持以人民健康为中心，把人民群众的健康需求放在首位，通过优化医疗资源配置，提高医疗服务质量和效率，确保人民群众能够享受到公平、高效、便捷的医疗服务。例如，在推进分级诊疗制度过程中，某地通过政策引导，使基层医疗卫生机构服务能力提升，群众基层首诊率达到80%，有效缓解了大医院看病难、看病贵的问题。

(2)坚持问题导向，针对我国医疗服务体系中存在的资源分布不均、基层服务能力不足、医疗费用高等问题，有针对性地提出解决方案。如在某市，通过实施“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，使得基层医疗卫生机构门诊服务量同比增长20%，住院服务量同比增长15%，有效提升了基层医疗服务能力。

(3)坚持改革创新，以体制机制创新为突破口，推进医疗服务体系改革。如在某省，通过建立医疗联合体，将基层医疗卫生机构与二级和三级医院紧密联合，实现了医疗资源共享和优势互补。据统计，该省基层医疗卫生机构医疗服务能力提升后，居民健康指标得到明显改善，居民平均寿命提高至78.2岁，婴儿死亡率降至5‰以下。此外，坚持依法行政，严格按照相关法律法规和政策规定，确保分级诊疗制度建设的顺利实施。

二、组织领导

2.1组织架构

(1)组织架构方面，设立分级诊疗制度建设领导小组，由政府主要领导担任组长，分管领导担任副组长，成员包括卫生健康、医疗保障、财政、发展改革等部门负责人。领导小组负责统筹协调分级诊疗制度建设各项工作，确保政策落地生根。例如，在某市，领导小组成立以来，已召开专题会议20余次，研究解决分级诊疗制度建设中的重点难点问题。

(2)针对不同层级医疗机构，建立分级诊疗工作小组，由医疗机构负责人担任组长，相关部门负责人担任成员。工作小组负责制定本机构的分级诊疗实施方案，组织实施分级诊疗工作。如在某省，已有200多家二级以上医院和基层医疗卫生机构建立了分级诊疗工作小组，覆盖率达95%以上。通过这些工作小组的共同努力，基层医疗卫生机构服务能力显著提升，患者就医体验明显改善。

(3)在基层医疗卫生机构，设立分级诊疗管理办公室，负责具体实施分级诊疗工作。管理办公室配备专职人员，负责收集、分析、上报分级诊疗相关信息，确保分级诊疗制度有效运行。例如，在某县，分级诊疗管理办公室成立以来，共收集整理分级诊疗相关信息1000余条，为政府决策提供了有力支持。此外，管理办公室还定期开展分级诊疗培训，提高基层医务人员业务水平，为分级诊疗制度的深入推进奠定了坚实基础。

2.2职责分工