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颈动脉支架术

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XX有限公司

20XX

汇报人：XX

目录

01.

颈动脉支架术概述

02.

颈动脉支架术的原理

03.

颈动脉支架术的步骤

04.

颈动脉支架术的风险与并发症

05.

颈动脉支架术的临床应用

06.

颈动脉支架术的最新研究进展

颈动脉支架术概述

PARTONE

手术定义及目的

颈动脉支架术是一种通过血管内介入技术，植入支架以撑开狭窄的颈动脉血管，恢复血流的医疗程序。

颈动脉支架术的定义

该手术的主要目的是预防因颈动脉狭窄导致的脑部血流不足，从而降低中风的风险。

预防中风的目的

手术适应症

颈动脉支架术适用于颈动脉狭窄超过70%的患者，以预防中风的发生。

颈动脉狭窄

无症状但存在极高风险的颈动脉疾病患者，如严重狭窄合并其他血管疾病，也可能适合手术。

无症状但高风险患者

对于有症状的颈动脉疾病患者，如短暂性脑缺血发作，支架术可减少未来中风风险。

症状性颈动脉疾病

手术禁忌症

患有严重心脏病如心肌梗塞、心力衰竭的患者不宜进行颈动脉支架术。

严重心脏病患者

凝血功能异常或有出血倾向的患者，如血友病患者，是颈动脉支架术的禁忌症。

凝血功能障碍

血压未得到良好控制的患者，手术风险高，不宜立即进行颈动脉支架术。

未控制的高血压

颈动脉支架术的原理

PARTTWO

血管狭窄原因

动脉粥样硬化是导致血管狭窄的主要原因，斑块在血管壁内积累，减少血流。

动脉粥样硬化

血管内血栓的形成可导致血管部分或完全阻塞，引起狭窄。

血栓形成

血管炎症反应可导致血管壁增厚和狭窄，影响血流。

血管炎症

某些人可能由于先天性血管发育异常，导致血管狭窄。

先天性血管异常

外伤或某些手术可能导致血管损伤，进而引起血管狭窄。

外伤或手术后遗症

支架植入原理

通过球囊扩张术，将狭窄的颈动脉血管壁撑开，为支架的植入创造空间。

扩张狭窄血管

支架被压缩在导管内，通过导管送至狭窄部位后，球囊膨胀使支架展开并固定在血管壁上。

固定支架位置

支架成功固定后，可恢复血管的正常血流，减少血栓形成的风险，改善脑部供血。

恢复血流

血流动力学改善

颈动脉支架术通过扩张狭窄血管，降低血流阻力，改善脑部供血。

减少血流阻力

01

02

支架植入后，血流速度得到提升，有助于减少脑部缺血事件的发生。

提高血流速度

03

支架术有助于恢复颈动脉的弹性，改善血流动力学，降低脑卒中的风险。

恢复血管弹性

颈动脉支架术的步骤

PARTTHREE

术前准备

评估患者状况

01

医生会进行全面的患者评估，包括病史、体检和必要的影像学检查，以确定手术适应症。

控制危险因素

02

术前需控制高血压、糖尿病等危险因素，减少手术风险，确保患者身体状况适合手术。

禁食与药物调整

03

患者通常需要在手术前8-12小时禁食，并根据医嘱调整抗凝血等药物，以降低术中出血风险。

手术过程

在颈动脉支架术中，首先对患者进行局部麻醉，确保手术区域无痛感。

局部麻醉

医生通过股动脉将导管插入，沿血管路径到达颈动脉狭窄部位。

导管插入

在狭窄部位放置支架前，先用球囊进行扩张，以确保支架能够顺利展开。

球囊扩张

扩张后，将支架通过导管送至狭窄部位并释放，支架会自动膨胀并固定在血管壁上。

支架放置

术后处理

监测生命体征

术后需密切监测患者的生命体征，如血压、心率等，确保患者稳定。

抗血小板治疗

饮食与生活方式调整

术后建议患者调整饮食习惯，戒烟限酒，适当运动，以促进康复。

患者通常需要服用抗血小板药物，以预防支架内血栓形成。

定期复查

患者需要定期进行超声或造影复查，以监测支架位置和血管情况。

颈动脉支架术的风险与并发症

PARTFOUR

手术风险评估

根据患者年龄、病史及血管状况，评估其进行颈动脉支架术的个体风险。

评估患者个体风险

实时监测血流动力学，预防术中血栓形成或血管痉挛等风险。

监测术中血流动力学变化

术后密切观察患者反应，及时处理可能发生的并发症，如脑出血或再狭窄。

术后并发症预防

常见并发症

颈动脉支架术后，患者可能会出现脑卒中，这是由于手术过程中血栓脱落所致。

脑卒中风险

颈动脉支架术中可能会出现出血并发症，如穿刺部位出血或脑内出血。

出血问题

支架植入后，血管内壁可能会再次增生，导致血管狭窄，影响血流。

血管再狭窄

01

02

03

预防及处理措施

01

术前评估与准备

通过详细的影像学检查和风险评估，确保患者适合手术，并做好术前准备。

02

术中监测与管理

实时监测患者生命体征，使用神经保护措施减少术中并发症的风险。

03

术后护理与观察

术后密切观察患者神经系统症状，及时发现并处理可能的并发症。

颈动脉支架术的临床应用

PARTFIVE

临床效果评估

颈动脉支架术后，需密切监测患者有无中风、血栓形成等并发症，确保手