新型口服抗凝药物课件：扁桃体炎抗凝的处理.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

新型口服抗凝药物课件：扁桃体炎抗凝的处理

01前言

前言作为心内科和耳鼻喉科联合病房的护理组长，我常说：“抗凝治疗是把‘双刃剑’——护心脑，却也伤黏膜。”这句话在扁桃体炎合并新型口服抗凝药物（NOACs）治疗的患者身上尤为明显。近年来，随着房颤、静脉血栓等疾病发病率上升，NOACs（如达比加群、利伐沙班、阿哌沙班）因无需常规监测凝血、服用方便等优势，已成为传统华法林的重要替代。但扁桃体炎作为常见上呼吸道感染，本身会引发黏膜充血、肿胀甚至溃疡，此时叠加NOACs的抗凝作用，出血风险骤增——小到咽后壁渗血，大到扁桃体窝活动性出血，都可能让患者陷入“抗感染”与“防出血”的两难境地。

去年冬天，我在急诊接治了一位因“咽痛3天，痰中带血1天”就诊的房颤患者，他长期服用达比加群，扁桃体Ⅱ度肿大伴脓苔，血常规提示白细胞14×10?/L，而凝血功能中D-二聚体轻度升高。当时他攥着病历本说：“护士，我不敢咽口水，一咽就疼，痰里还有血，是不是抗凝药吃坏了？”那一刻我意识到：这类患者的护理绝非“简单消炎”，而是需要从评估到干预的全链条精准管理。

02病例介绍

病例介绍患者张某某，男，68岁，主因“反复咽痛伴发热3天，痰中带血1天”于2023年12月10日入院。既往