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心外科专科考试题（附参考答案）

一、单选题（共64题，每题1分，共64分）

1.Fallot四联症的主要症状是()

A、蹲踞

B、发绀

C、呼吸困难

D、乏力..

正确答案：B

答案解析：Fallot四联症是联合的先天性心血管畸形，包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。主要症状为发绀，多在出生后即出现，且逐渐加重。蹲踞是其特征性表现，因蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了心脏负担，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流减少，从而使缺氧症状暂时缓解。呼吸困难、乏力等也可能出现，但不是主要症状。

2.主动脉夹层的病理生理改变不包括()

A、主动脉破裂

B、冠状动脉破裂

C、组织灌注不良

D、主动脉瓣返流..

正确答案：B

答案解析：主动脉夹层的病理生理改变主要包括主动脉破裂、组织灌注不良、主动脉瓣返流等。冠状动脉破裂一般不是主动脉夹层直接的病理生理改变。

3.高钾血症可用何种药物对抗()

A、25%硫酸镁

B、10%葡萄糖酸钙

C、10%氯化钠

D、50%GS..

正确答案：B

答案解析：高钾血症时，可静脉注射10%葡萄糖酸钙，以对抗高血钾对心肌的毒性作用。钙能使心肌阈电位上移，促进兴奋性恢复，同时提高心肌收缩性，改善心脏功能。25%硫酸镁主要用于治疗子痫等；10%氯化钠主要用于纠正低钠血症等；50%GS主要用于补充能量等，均不能对抗高钾血症。

4.2%戊二醛溶液浸泡器械多久可达到灭菌的效果()

A、2h

B、4h

C、6h

D、10h..

正确答案：D

答案解析：戊二醛是一种高效消毒剂，2%戊二醛溶液浸泡器械达到灭菌效果需10h。

5.急性肾衰竭少尿或无尿期易引起高钾血症,其危害是()

A、体重增加

B、高血压

C、抑制心肌细胞易致严重心律失常

D、急性左心衰

E、全身水肿

正确答案：C

答案解析：高钾血症可抑制心肌细胞，导致严重心律失常，这是高钾血症最严重的危害。全身水肿、高血压、体重增加不是高钾血症的主要危害表现。急性左心衰主要与心脏负荷增加等因素有关，而非高钾血症直接导致。

6.临床上通常导致急性肝功能衰竭死亡的并发症是()

A、脑水肿

B、酸中毒..

C、脑炎

D、急性肾衰竭

正确答案：D

7.患者进食多长时间后才适合进行气道吸引()

A、20min

B、60min..

C、30min

D、10min

正确答案：C

8.法洛四联症常见的并发症为()

A、肺炎

B、肺水肿

C、脑血栓形成

D、心力衰竭

E、脑膜炎

正确答案：C

答案解析：法洛四联症由于长期缺氧，红细胞代偿性增多，血液黏稠度增加，易形成脑血栓，尤其在发热、出汗、吐泻等血容量减少的情况下更易发生。肺炎、脑膜炎、肺水肿、心力衰竭等并非法洛四联症常见并发症。

9.地高辛中毒时引起的心脏毒性中最多见的是()

A、房室传导阻滞

B、室早

C、室颤

D、室上速..

正确答案：B

答案解析：地高辛中毒时心脏毒性最多见的是室性早搏，约占心脏毒性反应的33%。其次是房室传导阻滞等。室颤相对少见，室上速一般不是地高辛中毒最常见的心脏毒性表现。

10.普通病房一个护士长的管理幅度为()个护士.

A、15-20

B、30

C、10

D、50..

正确答案：A

答案解析：一般认为，普通病房一个护士长的管理幅度为15-20名护士，所以应选大于15-20，即选项[A]。

11.Glasgow昏迷评分的运动反应中“躲避疼痛刺激”可评为()

A、2分..

B、5分

C、3分

D、4分

正确答案：D

12.“2020版中国专家共识”增加了TAVR术后抗栓策略的内容,若无其他抗凝要求,建议术后方案是()

A、双联抗血小板治疗

B、华法林

C、新型口服抗凝药

D、口服抗凝药+单抗板药物..

正确答案：A

答案解析：若无其他抗凝要求，2020版中国专家共识建议TAVR术后采用双联抗血小板治疗。华法林、新型口服抗凝药不是该情况下的常规术后方案，口服抗凝药加单抗板药物也不符合，所以答案是A。

13.CVP的正常值为()

A、15-20cmH2O

B、3-10cmH2O

C、10-12cmH2O

D、6-12cmH2O..

正确答案：D

答案解析：中心静脉压（CVP）的正常值为5-12cmH?O，选项D中6-12cmH?O与之相符。

14.主动脉夹层CT特征性征象是()

A、两个不同增强密度的主动脉腔被一内膜所分隔

B、主动脉钙化内移

C、主动脉壁异常扩张

D、主动脉各段管径不成比例

E、主动脉周围血肿形成

正确答案：A

答案解析：主动脉夹层CT特征性征象是两个不同增强密度的主动脉腔被一内膜所分隔。主动脉钙化内移、主动脉壁异常扩张、主动脉各段管径不成比例等虽然在主动脉病变中可能出现，但不是主动脉夹层的特征性表现。主动脉周围血肿形成