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最全面中级养老护理课件

CATALOGUE

目录

01

养老护理基础

02

日常护理技能

03

健康监测与管理

04

心理社会支持

05

安全与应急处理

06

专业发展路径

01

养老护理基础

护理原则与伦理规范

护理过程中需充分尊重老年人的个人意愿和隐私权，确保其自主决策权，尤其在医疗选择、日常活动安排等方面需征得同意。

尊重与自主性原则

护理操作需以保障老年人身体安全为前提，避免跌倒、压疮等风险，同时注重环境舒适性（如温湿度、光线调节）。

严格保护老年人健康档案及个人隐私信息，未经授权不得向第三方泄露，遵守《个人信息保护法》相关规定。

安全与舒适优先

无论老年人身体状况、经济水平或社会背景如何，均需提供无差别护理服务，杜绝任何形式的偏见或区别对待。

非歧视与公平对待

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03

保密与信息保护

中级护理师职责定位

专业照护执行者

负责老年人日常起居协助（如洗漱、进食、翻身）、健康监测（血压、血糖记录）及康复训练（肢体活动指导）等专业技术操作。

健康教育与协调者

向家属普及老年慢性病管理知识（如糖尿病饮食控制），协调医疗团队、社工等多方资源以满足老年人综合需求。

心理支持提供者

通过倾听、陪伴等方式缓解老年人孤独、焦虑情绪，必要时联合心理咨询师介入干预。

应急事件第一响应人

掌握心肺复苏、噎食急救等技能，在突发状况下能迅速采取初步措施并联系专业医疗支持。

所有操作需符合《养老服务条例》及《医疗护理操作规范》，例如药物管理必须由持证人员执行并双人核对。

涉及高风险护理项目（如留置胃管）时，需确保家属签署书面知情同意文件，并留存完整档案备查。

建立跌倒、走失等风险预案，发生意外事件后需按流程逐级上报，并配合后续调查与改进措施制定。

规范记录护理日志、监控录像等关键证据，确保在投诉或法律诉讼中能提供完整事实依据。

法律合规与风险管理

护理行为合法性

知情同意书管理

事故预防与上报机制

纠纷处理证据链

02

日常护理技能

个人卫生协助技巧

口腔清洁护理

针对行动不便的老年人，需使用软毛牙刷或口腔清洁棉棒轻柔清洁牙齿、舌面及口腔黏膜，预防龋齿和口腔感染，特别注意义齿的拆卸清洗与浸泡消毒。

01

床上洗头与擦浴

采用免冲洗洗发帽或温水毛巾分段清洁头发，擦浴时遵循从清洁到污染区域（面部→上肢→胸腹→下肢→会阴）的顺序，保持室温适宜并避免着凉。

皮肤压疮预防

每日检查骨突部位（如骶尾、足跟）皮肤状况，使用pH值中性的沐浴露清洁后涂抹保湿霜，必要时应用减压敷料或气垫床。

排泄护理

对失禁老人及时更换尿布或护理垫，便后温水清洗并涂抹氧化锌软膏保护皮肤，留置尿管者需定期消毒尿道口及引流袋更换。

02

03

04

移动与体位变换方法

床上翻身技巧

采用“三步翻身法”（先移上身→再移臀部→最后下肢），每2小时更换一次体位，侧卧时用枕头支撑背部及双膝保持功能位。

轮椅转移操作

轮椅与床呈30°角固定刹车，护理员双膝抵住老人患侧膝盖，双手环抱其腰部协同发力转移，避免拖拽造成皮肤摩擦伤。

防跌倒辅助行走

使用行走腰带环绕老人腰部，护理员位于其患侧后方，同步控制步速与步幅，过门槛或转向时提前语言提示。

机械升降设备应用

根据老人体重选择合适吊具，检查设备液压系统与安全带卡扣，上升过程中观察老人表情及肢体反应以调整高度。

2014

营养支持与饮食管理

04

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03

吞咽障碍膳食调配

将食物制成糊状或泥状（如搅拌机处理），添加增稠剂调整至国际IDDSI分级标准中的4级（浓稠酸奶状），避免米粒、坚果等易呛咳食材。

糖尿病营养干预

采用低GI值主食（燕麦、糙米）搭配优质蛋白（鱼肉、豆制品），每日分5-6餐供给，餐后2小时监测血糖并记录波动曲线。

鼻饲管喂养规范

灌注前确认胃管位置（听诊气过水声+回抽胃液），营养液温度保持38-40℃，灌注速度不超过200ml/15分钟，灌注后30分钟保持半卧位。

脱水风险防控

对认知障碍老人定时提醒饮水，每日记录出入量，观察尿液颜色（目标为淡黄色），必要时通过果冻状补水利品增加摄入。

03

健康监测与管理

正常体温范围为36.5-37.5℃，测量时需根据口腔、腋下或直肠等不同部位选择合适方法，异常体温需结合临床症状分析原因并采取干预措施。

体温监测标准

成人正常呼吸频率12-20次/分，评估时需注意是否存在呼吸困难、胸腹矛盾运动或异常呼吸音，慢性阻塞性肺疾病患者需重点关注。

呼吸频率与质量

正常静息心率60-100次/分，需观察节律是否规整、强弱是否均匀，房颤或早搏等异常需及时记录并上报医疗团队。

脉搏与心率评估

根据收缩压/舒张压数值分为正常（120/80mmHg）、偏高（120-139/80-89mmHg）及高血压（≥140/90mmHg），动态监测需结合患者用药史和靶器官损害情况。

血压