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家庭医生定期巡诊协议2025年医疗合同

甲方（患者/监护人）：__________，身份证号/统一社会信用代码：__________，联系电话：__________，住址：__________

乙方（家庭医生服务提供机构/医生）：__________，地址：__________，法定代表人/负责人/医生姓名：__________，联系电话：__________

鉴于甲方有意接受乙方提供的家庭医生定期巡诊服务，乙方同意为甲方提供相应的医疗服务，双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，达成如下协议：

第一条协议标的与范围

甲乙双方同意建立家庭医生服务关系，乙方为甲方提供定期健康巡诊服务。具体服务内容包括：

1.1按照约定频率（每__________个月一次）对甲方进行健康评估，包括但不限于测量血压、血糖、体重等生理指标；

1.2与甲方进行健康访谈，了解其身体不适、健康诉求及生活方式；

1.3提供与甲方健康状况相关的健康咨询和指导，涵盖慢病管理、预防保健、合理用药等方面；

1.4对甲方已知的慢性病进行病情监测和评估；

1.5根据需要，在巡诊过程中进行简易辅助检查（如心电图、血常规快检等），并出具检查意见；

1.6协助甲方进行健康档案的管理和信息更新；

1.7提供约定的其他健康管理服务（如疫苗接种提醒、传染病预防指导等）。