病危通知书优质精品文档.docVIP

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巴中市恩阳区人民医院

科别病室床号住院号

病危通知书

??????????????亲属:

患者????????????????同志(先生、女士),身份证号码:,现在我院???????科住院治疗,诊断为???????????,虽经积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病危通知。尽管如此,我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知:为抢救患者,医院在不能事先征得您的同意的情况下,将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,请予以理解、配合和支持,如果在救治过程中出现意外。院方不承担一切责任。如您还有其他要求,请在接到“病危通知书”后立即告知我科。

主治医生或获得授权的医务人员签字:

患者家属/监护人签字:与患者关系:

签字时间:年月日时分

恩阳区人民医院??????科(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)

巴中市恩阳区人民医院

科别病室床号住院号

病危通知书

??????????????亲属:

患者????????????????同志(先生、女士),身份证号码:,现在我院???????科住院治疗,诊断为???????????,虽经积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病危通知。尽管如此,我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知:为抢救患者,医院在不能事先征得您的同意的情况下,将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,请予以理解、配合和支持,如果在救治过程中出现意外。院方不承担一切责任。如您还有其他要求,请在接到“病危通知书”后立即告知我科。

主治医生或获得授权的医务人员签字:

患者家属/监护人签字:与患者关系:

签字时间:年月日时分

恩阳区人民医院科(通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)

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