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尿频、尿急与尿痛
基本概念正常成人排尿白天4~6次,夜间0~2次,每次尿量200~400ml,也可有所变化尿频:排尿次数较正常明显增多尿急:一有尿意即要排尿,不能控制尿痛:排尿时或刚结束,尿道、会阴、下腹部疼痛或烧灼不适三者合称膀胱刺激征或尿路刺激征
病因及临床表现尿频1.生理性尿频:饮水过多、精神紧张、气温过低、食用某些食品如西瓜、茶水等2.病理性尿频a)每次尿量正常、全日总尿量增多见于尿崩症、糖尿病、肾功能障碍
病因及临床表现b)每次尿量减少、全日总尿量正常①膀胱尿道受刺激:尿路感染、结石等②膀胱容量减少:膀胱内占位、结核性挛缩膀胱、妊娠子宫、膀胱外肿瘤压迫等③下尿路梗阻:前列腺增生、尿道狭窄④神经源性膀胱:神经系统疾病导致膀胱功能失常
病因及临床表现尿急、尿痛急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、结石﹑膀胱肿瘤,晚期膀胱癌常伴尿频,膀胱结石或异物多有尿流中断
伴随症状伴发热、脓尿见于尿路化脓性感染伴血尿见于结核感染、膀胱肿瘤、结石中年男性以上尿频伴进行性排尿困难,见于前列腺增生,进行性排尿困难还可见于前列腺癌尿急不伴尿痛者常与精神因素有关伴有神经系统疾病,见于神经源性膀胱
实验室及辅助检查尿常规、中段尿细菌培养、尿找抗酸杆菌、尿结核菌培养腹部X线平片静脉肾盂或逆行肾盂造影膀胱镜检查
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