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护理质量考核办法

为全面系统的对护理质量进行考核评价，进一步提高我院护理质量，结合医院实际，制定本办法。

一、考核要求

(一)护士长、质控组长由分管副院长、护理部、护理质量监督管理科按相应考核标准进行考核。

(二)护理部及护理质量监督管理科组织护理质量与安全管理委员会成员每季度对全院护理质量考核不少于一次，将考核情况进行分析、反馈、追踪，根据考核标准进行奖惩兑现，并在护士长会、护理质量与安全管理委员会及医疗质量与安全管理委员会上通报。

(三)护理质量与安全管理委员会成员人人掌握护理质量管理相关内容，检查、考核时按照考核标准认真细致检查，不得有空项、漏项。

二、考核内容

参照护理质量考核标准进行考核。

三、考核办法

(一)所有考核细则参照《宣威精神病专科医院护理质量考核标准》进行。

（二）护理质量与安全管理委员会每季度进行的综合护理质量考核和护理部、护理质量监督管理科随机考核中出现的差错，对照考核标准，按每扣0.1分扣款0.5元计算，以此类推，扣分及扣款直接兑现到病区，由护士长查找相应责任人，对应考核扣款,并上报扣款明细至护理部/护理质量监督管理科。

(三)护理质控组织、病区质控小组检查出的差错，由所在科室护士长根据实际情况组织学习、整改。

(四)对于考核或平时护理工作中出现的差错、重大事故等，经护理部、护理质量监督管理科及医院相关会议讨论后，根据会议决定进行相应处罚。