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医院评审应急管理

汇报人：文小库

2025-06-19

目录

CATALOGUE

应急管理体系构建

评审准备流程规范

突发事件处置程序

医疗资源保障体系

评审风险控制策略

持续改进与能力提升

01

应急管理体系构建

PART

组织架构与责任分工

应急管理领导小组

负责全面领导、指挥和协调应急管理工作，确保应急响应的及时性和有效性。

01

应急管理部门

具体负责应急管理的日常工作，包括预案制定、风险监测、应急演练等。

02

各部门协调机制

明确各部门在应急管理中的职责和协作关系，确保应急资源的合理调配和高效利用。

03

应急预案分级标准

根据医院实际情况和可能发生的突发事件，制定科学、合理的应急预案，并经过专家评审和演练检验。

预案制定与审核

预案分级响应

预案动态调整

根据突发事件的性质、规模和危害程度，将应急响应分为不同级别，明确各级响应的流程和措施。

根据实际情况和演练中发现的问题，及时对应急预案进行修订和完善，确保其适应性和可操作性。

风险监测与预警机制

风险隐患排查

定期对医院进行全面排查，及时发现和消除各类安全隐患，确保医院安全稳定运行。

03

对收集到的风险信息进行科学评估，确定风险等级和预警级别，及时发布预警信息。

02

风险评估与预警

风险信息收集

通过多种渠道收集医院内外的风险信息，包括医疗纠纷、安全隐患、公共卫生事件等。

01

02

评审准备流程规范

PART

涵盖应急物资、设备、救援队伍、专家库等清单。

应急资源

提交风险评估报告及风险应对措施、策略。

风险评估与应对

01

02

03

04

包括应急管理制度、应急预案、操作手册、流程图等文件。

规章制度

提供应急培训计划和演练实施方案及记录。

培训与演练记录

文档材料完整性要求

重点科室预检自查

科室制度执行情况

检查应急管理制度、流程和预案的落实情况。

应急设备状况

检测应急设备、设施的完好性和可用性。

科室人员应急能力

评估科室人员对应急预案的掌握程度及应急处置能力。

安全隐患排查

针对潜在风险点进行自查，及时采取措施消除隐患。

应急演练实施规范

演练计划制定

演练脚本设计

演练过程记录

演练总结与改进

明确演练目标、规模、时间、地点等要素。

编制详细的演练脚本，包括场景描述、角色分配、模拟操作等。

详细记录演练过程中的各环节，包括信息传递、应急处置等。

对演练进行总结评估，针对问题提出改进措施。

03

突发事件处置程序

PART

分级响应启动标准

特别重大突发事件

较大突发事件

重大突发事件

一般突发事件

启动最高级别的应急响应，全面调动医院所有资源，全力应对。

启动高级别的应急响应，调动医院大部分资源，确保救治和防控工作有序进行。

启动相应级别的应急响应，调动医院部分资源，加强救治和防控措施。

启动最低级别的应急响应，确保医院正常工作秩序，做好应急准备。

指挥部设置

在医院内设立应急指挥部，负责突发事件处置的统一指挥和协调。

指挥员职责

明确各级指挥员的职责和权限，确保指挥系统高效运转。

部门协作

各部门按照职责分工，密切协作，共同应对突发事件。

协调外部资源

与上级部门、其他医院、社区等保持联系，协调外部资源支持。

现场指挥协调机制

建立突发事件信息上报机制，明确上报程序和责任人，确保信息及时、准确上报。

根据突发事件处置需要和法律法规要求，及时、准确、客观地披露相关信息。

对涉及患者隐私、医院安全等敏感信息，严格保密，防止信息泄露。

根据突发事件进展和处置情况，及时更新和发布相关信息，确保信息的实时性和有效性。

信息上报与披露规则

信息上报

信息披露

信息保密

信息更新

04

医疗资源保障体系

PART

应急物资储备管理

将应急物资分为医疗设备类、药品类、防护用品类等，进行分类管理，确保物资储备充足且方便使用。

应急物资分类管理

物资储备量与品种

物资储备更新与维护

根据医院规模、患者数量、突发公共卫生事件等情况，科学合理地确定物资储备量与品种，确保应急需求。

建立物资储备更新与维护机制，确保物资始终处于良好状态，避免过期、失效等情况。

设备维护与调配方案

设备维护与保养

制定设备维护与保养计划，定期进行设备巡检、保养和维修，确保设备正常运转。

01

设备调配机制

建立设备调配机制，根据实际需要，快速调配设备资源，确保应急救治工作的顺利进行。

02

设备操作培训

加强设备操作培训，提高医护人员对设备的熟练程度，确保在紧急情况下能够正确使用。

03

人力资源紧急调配

人力资源评估

根据医院规模、患者数量、应急救治需求等情况，评估现有人力资源是否满足应急需求。

人力资源调配方案

人力资源培训与考核

制定人力资源调配方案，包括应急救治队伍组建、人员调配、职责分工等，确保在紧急情况下能够迅速投入应急救治工作。

加强应急救治队伍的培训与考核，提高队伍的