痛风性肾病护理查房Ppt.pptVIP

痛风性肾病护理查房Ppt;1;病情介绍;

籍贯：吉林省

文化程度：

大专

民族：汉族

;既往史;;1;;

总蛋白：60.7BNP:1280

白蛋白：29白细胞：13.8

血肌酐：455.7血红蛋白：61

尿素氮：16.8中性粒百分比：90.2

尿酸：455D-二聚体：379

血钙：1.9凝血酶原时间：13.3

钾：3.98CK：18

;

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;;;;;;;;;;;;2;;生活指导：避免劳累，加强营养；

1、24小时陪护，加用床档

S:患者呈被动体位，间断主诉伤口处疼痛

7月28日尿量：420体重：74.

3、依据计划为患者进行健康教育并评价教育效果，逐步调整计划

1、评估患者目前对疾病相关知识了解程度

3、定期查凝血功能，大便潜血情况

白蛋白：29白细胞：13.

静脉：能量合剂、抗贫血止血、消炎（美罗）

S:患者被动体位，不能自行翻身等

1、24小时陪护，加用床档

8月1日------8月7日

检查与化验（7-24）

S：患者主诉右侧腰部不适，腹部CT是肾周出血

S:白蛋白29g/L，血红蛋白61g/L，患者呕吐、食欲不佳;

;4、勤剪指甲，以防抓伤皮肤

患者未出现跌倒、坠床、脱管等危险

静脉：能量合剂、抗贫血、止血、消炎（美罗）

3、定期查凝血功能，大便潜血情况

常规行血液净化治疗4小时，超滤量2400ml,患者右侧颈静脉置管由院外带入，观察置管口无红肿、无分泌物。

1、两肺感染，较前有所吸收；

1、评估患者目前对疾病相关知识了解程度

3、未愈合伤口给予福利保护，定期换药

患者睡眠质量稍较前好转，晚夜间有效睡眠时间4-5小时

7月31日患者主诉右侧腰部不适，行腹部CT,示肾周出血，急查血常规，示血红蛋白39g/L,遵医嘱静脉输入O型阳性悬浮红细胞2单位，输入顺利，无不良反应。

2、两侧胸腔少量胸腔积液，较前增多；

3、营养失调（低于机体需要量）

3、绝对卧床休息，给予高热量易消化饮食

安全指导：不做重体力劳动，不做剧烈运动，避免外伤。

6、深静脉置管出血时报告医生，遵医嘱给予压迫止血，给予小换药及辅料加压包扎;;;;3;;日期;

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;;1;;1;3、营养失调（低于机体需要量）

患者近期恶心、呕吐明显，给予止吐药物治疗。

右肾周异常回声区（积液？）

??风结节破溃后，首先保持局部清洁，每日用生理盐水或其他消毒液（新洁尔灭、双氧水等）清洁创面，并用酒精及碘酒抹擦表面或用刮匙清理，尽可能将结节内的尿酸盐清除干净，加快伤口的愈合。

7月22日尿量：700体重：77.

静脉：能量合剂、抗贫血、止血、消炎（美罗）

痛风急性发作期，绝对卧床休息，抬高患肢，休息至疼痛缓解72小时后方可开始活动。

3、监测病人体重、血红蛋白、总蛋白、白蛋白水平，了解其营养状况

7月28日尿量：420体重：74.

患者近期恶心、呕吐明显，给予止吐药物治疗。

3、护士按时巡视病房，观察病情变化，给予必要的帮助

8月5日尿量：1050体重：73.

6月8日在当地医院行左足踝关节、左手关节及左肘部术后，6月11日出现发热（39℃左右）,四肢及颜面部浮肿,无尿,抗生素对症治疗,6月15日转入当地上级医院，诊断为急性肾功能不全、溶血性贫血，于ICU进一步治疗，给予输血纠正贫血，病情好转后出院，7月6日患者因尿量减少（200-300ml/日），给予规律血液透析，活血保肾，纠正贫血治疗，病情平稳后出院。

病情检测：学会自测体重、尿量；

对感染轻和分泌物少的采用1:5000高锰酸钾液局部浸泡，2次/日，20—30分钟/次，水温30℃左右，可充分清除脓性分泌物。;谢谢大家！