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眼及眶区的MR检查

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.眼及眶区MR检查概述

2.检查前准备

3.扫描参数

4.正常解剖结构

5.常见病变

6.影像学表现

7.诊断与鉴别诊断

8.临床应用

01

眼及眶区MR检查概述

检查目的

明确病变

通过MR检查，可以明确眼及眶区病变的性质、范围和位置，为临床诊断提供直接依据。例如，对于眼眶肿瘤，MR检查可以清晰显示肿瘤的大小、形态、边界以及与周围组织的关系，有助于判断肿瘤的良恶性。

评估功能

眼及眶区MR检查有助于评估相关器官的功能状态。例如，通过观察眼外肌的信号强度和形态变化，可以判断眼外肌的功能是否正常，对斜视等疾病的诊断具有重要意义。

指导治疗

根据MR检查结果，医生可以制定合理的治疗方案。例如，对于眼眶肿瘤患者，MR检查可以帮助确定手术切除的范围，提高手术的成功率，减少术后并发症。

检查适应症

眼部疾病

包括视网膜病变、视神经病变、眼球肿瘤等，通过MR检查可以清晰显示病变部位和范围，为诊断提供重要依据。如视网膜母细胞瘤，MR检查可显示肿瘤大小、形态和侵犯范围。

眼眶疾病

如眼眶肿瘤、炎症、骨折等，MR检查能够提供详细的眼眶内部结构信息，有助于判断病变的性质和范围。例如，眼眶肿瘤的良恶性鉴别，MR检查可显示肿瘤的边界、信号特征等。

神经眼科疾病

如视神经炎、脑膜瘤等，MR检查可显示病变与视神经的关系，有助于诊断和治疗方案的选择。例如，视神经炎的早期诊断，MR检查可显示视神经的肿胀和信号改变。

检查禁忌症

体内金属植入

体内有金属植入物如心脏起搏器、金属夹等，由于MR设备的强磁场，可能造成植入物移位或功能损坏，因此是检查的绝对禁忌症。

幽闭恐惧症

对封闭空间有恐惧反应的患者，在MR检查过程中可能会感到极度不适，严重者可能出现呼吸困难、心慌等症状，故需慎重进行MR检查。

体内磁性物品

体内携带磁性物品如磁性牙箍、硬币等，可能在强磁场中移动，引发危险。此外，孕妇在特定孕期内也不宜进行MR检查，以避免对胎儿可能的影响。

02

检查前准备

患者准备

去除金属物

患者需提前告知医护人员体内是否有金属植入物或携带金属物品，如心脏起搏器、金属牙套等，避免在检查中产生危险。

告知病史

患者需详细告知医生个人病史，包括过敏史、手术史等，以便医护人员选择合适的检查序列和对比剂，确保检查安全。

了解检查流程

患者需了解MR检查的流程和注意事项，如检查前需去除所有金属物品，检查中需保持静止，配合医护人员进行呼吸控制等，以保证检查质量和图像质量。

设备准备

设备校准

MR设备在使用前需进行校准，确保扫描参数的准确性，减少图像伪影，提高诊断质量。校准过程通常包括磁场均匀性校准和梯度线性校准等。

环境检查

检查室需保持安静、清洁，温度适宜，以确保患者舒适。同时，检查室应配备紧急呼叫按钮、氧气瓶等急救设备，以应对突发状况。

对比剂准备

根据检查需要，可能需要使用对比剂来增强图像对比度。对比剂需在检查前准备好，并确保其质量符合要求。同时，需告知患者对比剂的副作用和注意事项。

检查流程

患者定位

患者进入检查室后，医护人员将患者放置在MR设备床上，并进行身体定位，确保扫描的准确性。患者需保持静止，通常检查过程中不允许移动。

扫描开始

检查开始后，医护人员在控制室操作MR设备，患者需按照指示进行呼吸控制。扫描过程中，患者需保持平静，避免噪声干扰。一般扫描时间在10-30分钟不等。

图像处理

扫描结束后，图像传输至计算机进行处理和分析。医生会根据检查结果进行诊断，并将报告反馈给患者。图像处理和分析过程可能需要一定时间，具体视病情而定。

03

扫描参数

序列选择

T1加权像

T1加权像是眼及眶区MR检查的基础序列，能够显示组织的灰阶对比，有助于观察组织结构和病变。T1加权像的TR/TE时间通常在200-500ms/15-30ms范围内。

T2加权像

T2加权像对水的敏感度高，能显示组织的多方面信息，适用于观察病变的信号特点和范围。T2加权像的TR/TE时间通常在3000-5000ms/80-120ms范围内。

DWI序列

弥散加权成像（DWI）能够反映组织水分子的弥散情况，对检测急性病变如脑梗死等有重要价值。DWI序列通常使用b值范围在0-1000s/mm²。

层厚与层间距

层厚选择

眼及眶区MR检查中，层厚通常设置为2-5mm，以获得清晰的解剖结构图像。层厚过薄可能导致部分结构显示不完整，过厚则可能增加伪影。

层间距调整

层间距的选择取决于病变的位置和性质。对于浅表病变，层间距可设置为1-2mm；对于深部病变，层间距可适当放宽至5-10mm，以减少扫描时间。

动态扫描参数

在动态扫描中，层厚和层间距的选择更为灵活，通常根据病变的动态变化来调整。动态扫描的层厚和层间距可设置为1-3mm，以捕捉病变