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2025年新心力衰竭试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪种疾病不是引起心力衰竭的常见病因？

A.冠心病

B.高血压病

C.慢性阻塞性肺疾病

D.病毒性感冒

答案：D。解析：冠心病、高血压病、慢性阻塞性肺疾病均是心力衰竭的常见病因。病毒性感冒通常为自限性疾病，一般不会直接引起心力衰竭，但若合并严重的心肌炎等情况则可能间接影响心脏功能，但总体不是常见的引起心力衰竭的病因。

2.左心衰竭最早出现的症状是？

A.劳力性呼吸困难

B.端坐呼吸

C.夜间阵发性呼吸困难

D.急性肺水肿

答案：A。解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭病情进展后的表现，急性肺水肿是左心衰竭的严重表现。

3.右心衰竭典型的体征是？

A.肝大

B.颈静脉怒张

C.水肿

D.肝颈静脉回流征阳性

答案：D。解析：肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭较特异的体征，压迫肝脏使回心血量增加，已淤血的右心房不能接受回心血液而使颈静脉压被迫上升，颈静脉怒张更明显。肝大、颈静脉怒张、水肿在右心衰竭时均可出现，但不是最典型的体征。

4.心力衰竭患者使用利尿剂时，最常见的副作用是？

A.低血压

B.电解质紊乱

C.肾功能损害

D.胃肠道反应

答案：B。解析：利尿剂在排钠排水的同时，会导致电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等，是最常见的副作用。低血压、肾功能损害、胃肠道反应也可能出现，但相对电解质紊乱来说发生率较低。

5.下列哪种药物可增强心肌收缩力？

A.硝酸甘油

B.呋塞米

C.地高辛

D.卡托普利

答案：C。解析：地高辛是洋地黄类药物，可增强心肌收缩力，减慢心率。硝酸甘油主要作用是扩张血管，减轻心脏前后负荷；呋塞米是利尿剂，用于减轻水肿；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，可改善心室重构等。

6.急性左心衰竭患者应采取的体位是？

A.平卧位

B.半卧位

C.端坐位，双腿下垂

D.头低脚高位

答案：C。解析：急性左心衰竭患者采取端坐位，双腿下垂，可减少下肢静脉回流，减轻心脏前负荷，同时利于膈肌下移，改善呼吸。平卧位会增加回心血量，加重心脏负担；半卧位效果不如端坐位；头低脚高位更不合适。

7.心力衰竭患者饮食应注意？

A.高盐、高脂

B.低盐、低脂

C.高糖、高蛋白

D.无特殊要求

答案：B。解析：心力衰竭患者应低盐饮食，减少水钠潴留，减轻心脏负担；低脂饮食可减少血脂异常对心血管的不良影响。高盐、高脂饮食会加重心脏负担；高糖饮食可能导致血糖升高，对病情不利；饮食是有特殊要求的。

8.下列关于心力衰竭患者的护理措施，错误的是？

A.严格记录出入量

B.保持大便通畅

C.给予高流量吸氧

D.鼓励患者多运动

答案：D。解析：心力衰竭患者应根据心功能情况合理安排活动与休息，在心功能较差时应限制活动量，避免过度劳累加重心脏负担，而不是鼓励多运动。严格记录出入量有助于了解患者的液体平衡情况；保持大便通畅可避免用力排便增加心脏负担；给予高流量吸氧可改善患者的缺氧状态。

9.以下哪种情况提示心力衰竭患者病情好转？

A.水肿加重

B.呼吸困难减轻

C.心率加快

D.肝大加重

答案：B。解析：呼吸困难减轻说明肺淤血情况改善，是心力衰竭病情好转的表现。水肿加重、肝大加重提示病情可能进展；心率加快可能是心脏代偿或病情不稳定的表现。

10.慢性心力衰竭患者长期服用螺内酯的主要目的是？

A.利尿

B.改善心肌重构

C.降低血压

D.纠正心律失常

答案：B。解析：螺内酯是醛固酮拮抗剂，长期服用可抑制醛固酮的有害作用，改善心肌重构，延缓心力衰竭的进展。虽然它也有一定的利尿作用，但不是主要目的；降低血压和纠正心律失常不是其主要作用。

11.下列哪项不是心力衰竭的诱因？

A.感染

B.心律失常

C.情绪激动

D.规律运动

答案：D。解析：感染、心律失常、情绪激动均是心力衰竭的常见诱因。规律运动在合理范围内对心力衰竭患者有益，可提高患者的运动耐力和生活质量，不是诱因。

12.左心衰竭主要引起？

A.体循环淤血

B.肺循环淤血

C.肝大

D.下肢水肿

答案：B。解析：左心衰竭时，左心室射血功能下降，导致左心房压力升高，肺静脉回流受阻，引起肺循环淤血。体循环淤血、肝大、下肢水肿主要是右心衰竭的表现。

13.心力衰竭患者使用洋地黄类药物时，最严重的不良反应是？

A.胃肠道反应

B.心律失常

C.视觉异常

D.黄视、绿视

答案：B。解析：洋地黄类药物的不良反应包括胃肠道反应、心律失常、视觉异常（如黄视、绿视）等，其中最严重的是心律失常，可导致严重的心脏事件，甚至危及生命。

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