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乳腺癌典型病例讨论例(一)
乳腺癌典型病例讨论例
乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，具有发病率高、复发率高等特点。本文将以一个典型乳腺癌病例为例，从病史、体征、诊断及治疗等多个方面进行讨论。
病史：
患者于两个月前发现右侧乳房有一粒约2cm的结节，后自行增大至4cm。患者曾在其它医院行超声检查，结果提示乳房多发结节，其中包括右侧乳房的一个结节。由于该结节长期未瘤性，因此患者并未重视。
体征：
本次患者顺袭至我院乳腺外科门诊，体检:右侧乳房有一个直径约4cm结节，形态规则，边界清晰，硬实质，表面光滑，与周围组织无黏连感；右腋窝未触及明显肿大淋巴结。左乳房未触及明显结节。
诊断：
根据病史及体征，患者应首先考虑乳腺癌遗传性风险，应进行乳腺穿刺活检。乳腺穿刺活检显示右侧乳头下4cm处乳腺小管内癌，液基细胞学示乳腺上皮细胞不能维持正常差异度，核及胞质比例增大，核深染，核分裂像增多，提示乳腺小管内癌。
治疗：
手术切除是目前乳腺癌的主要治疗手段之一。对于早期乳腺癌患者，可考虑保乳手术，即在保证安全切除肿瘤的基础上尽量保留正常乳腺组织。而对于晚期、有转移患者则需要考虑进行乳腺及腋窝淋巴结清扫术。手术后患者应进行术后辅助治疗，包括放疗、化疗或内分泌治疗等。对于有雌激素依赖性乳腺癌患者应尽早接受内分泌治疗，以帮助控制肿瘤的复发。
结语：
本文从病史、体征、诊断和治疗几个方面对典型乳腺癌病例进行了讨论。对于乳腺癌患者而言，应定期进行乳腺检查，及时发现及诊断，早期干预尤为重要。同时，对于患者而言，在术后等治疗阶段，也需要注意日常饮食及生活习惯的改变，以帮助身体尽快恢复。
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