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危急值报告处理流程

目录

CATALOGUE

01

危急值识别

02

报告流程

03

接收与确认

04

紧急处理措施

05

记录与追踪

06

评估与改进

PART

01

危急值识别

定义危急值标准

实验室指标阈值设定

动态调整机制

多学科共识制定

根据临床指南和患者群体特征，明确各项检验指标的危急值范围，如血钾、血糖、血钙等关键参数的异常高值或低值。

联合检验科、临床科室及护理团队，定期修订危急值标准，确保其符合当前医疗实践需求和技术发展水平。

针对特殊患者群体（如新生儿、重症患者），需制定个体化危急值标准，并纳入医院信息系统实时更新。

检测与监控机制

自动化报警系统

实验室信息系统（LIS）与医院信息系统（HIS）集成，实现危急值结果的自动触发和实时推送，减少人为延迟。

双重核查流程

检验人员需对危急值结果进行人工复核，确认检测过程无干扰因素（如溶血、脂血），确保数据准确性。

闭环追踪记录

通过电子化平台记录危急值报告的接收、处理和反馈全流程，便于质量控制和后续追溯分析。

初始评估步骤

临床相关性判断

接获危急值后，医护人员需结合患者病史、体征及当前治疗情况，评估结果的紧急程度和潜在风险。

优先级分类处理

立即通知主治医师或值班团队，必要时联动药剂科、影像科等辅助科室，为后续治疗提供支持。

根据危急值类型（如心脏标志物异常、凝血功能紊乱）划分处理优先级，确保高危患者得到即时干预。

跨部门协作启动

PART

02

报告流程

报告方式规范

必须通过医院信息系统（HIS）、电话或专用通讯设备进行报告，确保信息传递的准确性和可追溯性，避免口头传达导致的误差。

标准化通讯渠道

接收方需与报告方重复确认危急值内容，包括患者姓名、检测项目及数值，确保信息无误后方可执行后续处理。

双人核对机制

所有危急值报告需在电子病历系统中完整记录，包括报告时间、接收人员、处理措施等，以备后续质量审查。

记录与存档

患者身份信息

需明确标注异常检测项目名称、单位及具体数值，并附带参考范围，便于临床快速判断危急程度。

检测项目与数值

附加临床提示

若检测结果与患者症状明显不符或存在干扰因素（如溶血、脂血），需在报告中备注说明，辅助临床决策。

必须包含患者姓名、住院号/门诊号、科室及床号等核心标识，确保信息与临床实际匹配。

报告内容要求

根据危急值严重程度划分响应等级（如立即、30分钟内），并制定对应的临床反馈流程，确保优先处理高风险结果。

及时性控制原则

分级响应时限

信息系统自动监控报告发出至临床确认的间隔时间，超时未处理则触发逐级提醒，直至责任医师响应。

超时预警机制

通过回顾危急值处理时效数据，分析延误环节（如夜间值班衔接问题），针对性改进流程或增加资源配置。

定期流程优化

PART

03

接收与确认

接收人员职责

接收人员需第一时间响应危急值报告，完整记录患者信息、检测项目、异常数值及报告来源，确保信息无遗漏。

及时响应与记录

根据检测项目的临床意义，初步判断危急值的紧急程度，并按照标准流程进行分类处理，优先处理高风险项目。

初步评估与分类

立即联系责任医师或临床科室，清晰传达危急值内容，并确认接收方已明确信息，必要时要求复述关键数据。

通知相关人员

数据核对

若检测结果异常且临床不符，需重新采集标本进行复检，或采用不同检测方法验证，确保结果的准确性和可靠性。

标本复查

临床病史匹配

结合患者既往病史、用药记录及当前症状，评估危急值是否符合临床预期，避免假阳性或假阴性干扰。

通过实验室信息系统（LIS）或电子病历系统（EMR）复核患者基本信息、检测标本编号及检测结果，排除人为录入错误或仪器误差。

信息验证方法

二次确认流程

02

跨部门协作确认

与临床科室共同核对患者状态，如生命体征、治疗反应等，确保危急值与患者实际病情相符。

记录与追溯

详细记录复核过程、参与人员及最终处理意见，保存原始数据和沟通记录，便于后续质量审查与追溯分析。

01

双人核查机制

由两名具备资质的检验人员独立复核危急值数据，双方签字确认后上报，降低单人操作的主观失误风险。

PART

04

紧急处理措施

立即响应行动

快速识别与确认

接收危急值报告后，需立即核对患者信息、检测项目及结果，排除技术误差或样本混淆的可能性，确保数据准确性。

分级预警启动

根据危急值严重程度启动不同级别预警机制，如红色预警需在5分钟内通知主治医师，黄色预警需在15分钟内完成上报流程。

跨部门协作

同步通知护理团队、检验科及临床科室，建立多学科应急小组，确保信息无缝传递与协同处理。

资源协调策略

人力调配优化

优先安排高年资医护人员参与救治，必要时调动ICU或专科会诊团队，确保关键岗位人员到岗。

设备与药品保障

提前备齐急救设备（如除颤仪、呼吸机）和特效药物（如拮抗剂、升压药），并检