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创伤包扎急救技术要点

演讲人：

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目录

02

现场伤情评估流程

01

创伤包扎基础概念

03

急救材料选择标准

04

包扎技术执行规范

05

并发症预防措施

06

后续处置流程

01

创伤包扎基础概念

开放性创伤分类标准

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由锐利物体切割造成，创缘整齐，组织损伤较轻。

切割伤

由钝器或重物打击造成，创缘不整齐，周围组织挫伤明显。

挫裂伤

由钝性暴力或牵拉造成，创缘不整齐，组织损伤较重。

撕裂伤

01

03

02

由尖锐物体刺入体内造成，伤口小而深，易引发深部感染。

刺伤

04

无菌操作核心原则

使用的敷料、器械等必须保持无菌状态，避免交叉感染。

包扎过程中要保护伤口，避免污染和二次损伤。

及时更换敷料，保持伤口清洁干燥，促进愈合。

接触伤口前必须洗手并消毒，防止细菌进入伤口。

包扎功能与适用场景

止血

保护伤口

减轻疼痛

促进愈合

对于出血较多的伤口，包扎可以压迫止血，减少血液流失。

包扎可以隔绝外部细菌、灰尘等污染物，保护伤口免受二次损伤。

包扎可以固定敷料和伤口，减轻疼痛和不适感。

包扎可以保持伤口湿润和温暖，有利于伤口愈合。

02

现场伤情评估流程

生命体征快速判断

观察患者胸部起伏，感受呼吸气流，确认有无呼吸。

呼吸判断

触摸患者颈动脉或股动脉，确认有无心跳。

心跳判断

轻拍患者肩膀，呼唤患者，观察其反应，确认有无意识。

意识判断

出血类型鉴别方法

毛细血管出血

血液呈渗出状，颜色鲜红，常能自行凝固止血。

03

血液暗红，呈流出状，速度较慢，危险性相对较小。

02

静脉出血

动脉出血

血液鲜红，呈喷射状，速度快，危险性大。

01

异物留存处理规范

浅层异物

如钉子、玻璃等，应小心拔除，避免损伤周围组织。

01

深层异物

如弹片、金属碎片等，不可随意拔出，应紧急就医，通过手术取出。

02

伤口处理

在处理异物前后，需对伤口进行清洗、消毒和包扎，以预防感染。

03

03

急救材料选择标准

敷料材质性能对比

棉质敷料

纱布敷料

合成纤维敷料

泡沫敷料

吸湿性好，透气性差，易粘连伤口。

透气性较好，吸湿性适中，不易粘连伤口，广泛应用于伤口包扎。

吸水性能较差，但防水性能强，常用于特殊伤口。

吸水性强，透气性好，常用于渗出性伤口。

绷带缠绕力学要求

伸缩性好，能够提供均匀的压迫力，适用于关节部位和需加压包扎的伤口。

弹性绷带

用于不需要加压包扎的伤口，如平坦部位的伤口。

无弹性绷带

操作简单，无需固定，适用于轻微伤口或急救现场快速包扎。

自粘绷带

止血带使用禁忌症

动脉出血

伤口内有异物

局部血液循环障碍

神经或肌腱损伤

止血带应直接压迫出血动脉的近心端，避免止血带压迫静脉导致血液回流障碍。

禁止使用止血带，避免加重组织缺血坏死。

应先清除异物，再进行止血带加压包扎。

禁止使用止血带，避免神经和肌腱受压导致功能障碍。

04

包扎技术执行规范

绷带环绕伤口

用绷带在伤口处做环形缠绕，加压止血。

绷带交叉固定

绷带环绕几周后，用绷带的一侧固定在健侧，以达到加压止血的目的。

伤口内填塞纱布

对于较深或形状不规则的伤口，可先填塞纱布，再缠绕绷带加压。

抬高伤肢

将绷带包扎好的伤肢抬高，以减少出血量。

环形加压止血手法

关节部位固定技巧

关节屈曲位固定

关节伸直位固定

跨关节固定

垫软垫保护

对于关节处的伤口，应将关节屈曲至最大限度，然后用绷带或夹板固定。

对于需要关节伸直的伤口，应将关节伸直，然后用绷带或夹板固定。

对于关节附近的伤口，应将绷带或夹板跨关节固定，以限制关节活动。

在关节处垫上软垫，以防止绷带或夹板直接压迫关节。

多部位联合包扎策略

上下肢联合包扎

对于同时有上肢和下肢的伤口，可将绷带从下肢开始向上包扎，再从上肢开始向下包扎，最后将绷带固定在健侧。

01

躯干与四肢联合包扎

对于躯干和四肢的伤口，可先用绷带将躯干包扎好，然后再用绷带将四肢包扎好，最后将绷带固定在健侧。

02

多处伤口联合包扎

对于全身多处伤口，应先处理伤口较大的部位，然后按先重后轻的顺序进行包扎，最后将绷带固定在健侧。

03

绷带与夹板结合使用

对于较深的伤口或骨折，可将绷带与夹板结合使用，以增加固定效果。

04

05

并发症预防措施

伤口感染控制要点

严格无菌操作

合理使用抗生素

伤口清洗与消毒

保持伤口干燥清洁

在处理伤口时，必须严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。

使用适当的消毒剂彻底清洗伤口，去除异物和坏死组织，减少细菌滋生。

根据伤口情况，合理使用抗生素以预防感染。

定期更换敷料，保持伤口干燥，避免污染。

肢体末端循环观察

观察肢体末端血运

注意肢体末端颜色、温度、毛细血管充盈时间等，判断血液循环状况。

02

04

03

01

适度压迫止血

对于出血伤口，采用无菌纱布适度压迫止血，避免血液淤积。

抬高受伤肢体

将受伤肢