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急性乳腺炎汇报人：XXX2025-X-X

目录1.急性乳腺炎概述

2.急性乳腺炎的诊断

3.急性乳腺炎的治疗

4.急性乳腺炎的预防

5.急性乳腺炎的护理

6.急性乳腺炎的并发症

7.急性乳腺炎的预后

01急性乳腺炎概述

急性乳腺炎的定义定义概述急性乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，多发生在哺乳期妇女，尤其是初产妇。据统计，大约有20%的哺乳期妇女可能会发生急性乳腺炎。病因分析急性乳腺炎的主要病因包括乳腺导管阻塞、乳汁淤积、细菌感染等。其中，细菌感染是最常见的病因，金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，其次是链球菌。临床表现急性乳腺炎的临床表现包括乳房红、肿、热、痛，局部皮肤温度升高，有时伴有全身症状如发热、寒战、乏力等。如果不及时治疗，病情可能迅速恶化，形成乳腺脓肿。

急性乳腺炎的病因乳汁淤积乳汁淤积是导致急性乳腺炎的主要原因之一。哺乳不充分或不当、婴儿吸吮力不足、哺乳姿势不正确等都可能导致乳汁淤积，增加了细菌侵入的机会。据统计，乳汁淤积约占急性乳腺炎病因的40%。细菌感染细菌感染是急性乳腺炎的直接原因。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，其次是链球菌。细菌可以通过乳头皲裂、哺乳时的皮肤损伤或乳腺导管口进入乳腺组织，引发感染。大约有60%的急性乳腺炎病例是由细菌感染引起的。其他因素除了乳汁淤积和细菌感染外，其他因素如乳头发育不良、乳腺解剖异常、全身免疫状态低下等也可能导致急性乳腺炎。此外，哺乳期妇女的心理压力、营养不良、不良生活习惯等也可能影响乳腺健康，增加发病风险。

急性乳腺炎的临床表现局部症状急性乳腺炎的局部症状包括乳房红、肿、热、痛，皮肤紧张，触感硬，有时可触及肿块。疼痛通常在哺乳时加剧，可能伴有发热感，大约有70%的患者伴有乳房局部红肿。全身反应患者可能会出现全身性反应，如寒战、发热、乏力等。体温升高可达38℃以上，严重时可能高达40℃。全身症状的出现通常表明炎症已扩散，需要及时治疗。乳腺导管阻塞乳腺导管阻塞是急性乳腺炎的常见症状，表现为乳汁分泌减少或停止，患者可能感到乳房胀痛。如果不及时处理，阻塞可能导致乳汁淤积，进一步引发感染和炎症。

02急性乳腺炎的诊断

病史采集患病时间询问患者发病时间，了解是否在哺乳期，特别是产后1-3个月内，这一时期急性乳腺炎的发病率较高，约为30%。同时，注意询问是否有明确的发病诱因，如哺乳不当、乳头皲裂等。哺乳情况了解患者的哺乳频率、持续时间、婴儿吸吮情况等。观察是否存在哺乳姿势不当、婴儿吸吮力不足、哺乳后乳汁残留等问题，这些问题可能导致乳汁淤积，增加急性乳腺炎的风险。症状描述详细询问患者乳房疼痛、红肿、发热等症状的出现时间和程度，以及是否伴有寒战、发热、乏力等全身症状。了解症状的演变过程，有助于判断病情的严重程度和是否需要紧急处理。

体格检查乳房检查仔细检查乳房，观察是否有红肿、硬结、压痛等炎症表现。注意乳腺导管口红肿、乳头凹陷等异常情况。大约80%的患者在乳房检查时可发现局部红肿和硬结。皮肤检查检查乳房皮肤温度，注意有无水肿、充血、皮疹等。急性乳腺炎患者的皮肤温度通常升高，皮肤温度可高出正常体温1-2℃。触诊评估通过触诊评估乳房硬度、肿块大小和活动度。急性乳腺炎患者乳房触感硬，可能触及局限性肿块，肿块活动度较差。触诊时应注意有无波动感，这可能是脓肿形成的标志。

辅助检查超声检查乳腺超声检查是急性乳腺炎的重要辅助检查手段。它能清晰地显示乳腺结构，识别炎症区域、脓肿大小和位置。约90%的急性乳腺炎患者通过超声检查可发现异常。血液检查血液检查包括白细胞计数和分类，有助于评估炎症程度。急性乳腺炎患者的白细胞计数通常升高，中性粒细胞比例增加。约70%的患者血液检查显示白细胞计数超过10×10^9/L。乳腺穿刺当怀疑乳腺脓肿时，可行乳腺穿刺活检。通过穿刺可获取脓液样本，进行细菌培养和药敏试验，以指导抗生素的选择。约50%的急性乳腺炎患者需要通过穿刺确认脓肿的存在。

03急性乳腺炎的治疗

一般治疗休息与饮食患者需充分休息，避免过度劳累。饮食上应给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，以增强机体抵抗力。约80%的患者在治疗过程中需要调整饮食结构。局部护理保持乳房清洁，哺乳前后清洁乳头，避免感染。如有乳汁淤积，可用热敷或按摩帮助乳汁排出。约60%的患者通过局部护理可缓解症状。避免哺乳在炎症控制前，应避免患侧乳房哺乳，以减少乳汁淤积。必要时可用吸奶器吸出乳汁，防止乳汁淤积加重炎症。约70%的患者需在炎症控制后才能恢复正常哺乳。

药物治疗抗生素治疗急性乳腺炎的治疗通常包括抗生素的应用。首选针对金黄色葡萄球菌的抗生素，如青霉素类或头孢菌素类。约90%的患者在抗生素治疗后症状可得到改善。抗炎药物非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬可用于缓解疼痛和降低炎症反应。约80%的患者在服用抗炎药物后疼痛症状有所减轻。