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2026年康复科护理工作计划范本（2篇）

第一篇

2026年康复科护理工作将围绕“精准护理、专科提升、全程管理、团队协同”四大核心目标展开，聚焦2025年质量分析中暴露的压疮防控、吞咽障碍护理规范性不足、患者随访依从性低等问题，制定具体改进方案，推动护理服务从“基础保障”向“精准赋能”升级。

一、护理质量持续改进：以问题为导向，构建闭环管理体系

针对2025年质控数据（压疮发生率0.3%、跌倒风险评估漏评率1.2%、吞咽障碍患者误吸事件0.15%），2026年将重点优化三项核心流程：

1.压疮防控精细化：修订《康复科压疮风险评估与干预标准》，将Braden评分≤18分患者纳入重点监控，实施“三级预警”（低危：责任护士每日评估；中危：护士长隔日抽查；高危：护理部每周复核）。引入水胶体敷料联合泡沫敷料分层干预方案，针对脊髓损伤、脑卒中等长期卧床患者，配置充气床垫并制定2小时翻身卡，每月统计压疮转归率，目标年末压疮发生率降至0.1%以内。

2.跌倒/坠床全周期管理：在入院2小时内完成Morse评分，≥45分患者悬挂双色警示标识（红色：高风险，需24小时陪护；黄色：中风险，需家属参与防范培训）。针对骨关节术后、帕金森等平衡障碍患者，定制“防跌倒五步法”（床栏固定→轮椅刹车→助行器检查→地面防滑→家属陪同步行），每季度开展家属防跌倒演练，目标跌倒事件同比下降50%。

3.吞咽障碍护理标准化：联合康复治疗师、营养科制定《吞咽障碍分级护理操作指南》，将洼田饮水试验结果与护理措施一一对应（Ⅰ级：正常饮食，指导吞咽技巧；Ⅱ-Ⅲ级：糊状饮食，喂食时保持30°半卧位；Ⅳ-Ⅴ级：鼻饲+间歇经口管饲，每日评估吞咽功能）。每月组织“误吸应急演练”，模拟进食中突发呛咳场景，考核护士吸痰、体位调整、呼吸监测的协同能力，目标误吸事件清零。

二、专科能力建设：分层培养+实战考核，打造“一专多能”护理团队

基于N1-N4级护士能力框架，制定差异化培训计划，重点提升康复专科护理核心技能：

-N1级（工作1-3年）：以“基础+专科”双轨培训为主，每月完成2次康复评定量表（如FIM、MAS）操作考核，每季度跟岗康复治疗师1周，掌握关节松动术、良肢位摆放等基础技术，年末专科操作考核合格率100%。

-N2级（工作4-6年）：聚焦“评估-干预-评价”全流程能力，每季度参与1次多学科病例讨论，独立完成2例吞咽障碍或运动功能障碍患者的护理方案制定，全年完成48小时专项进修（如神经康复护理、重症康复护理），目标80%护士能熟练使用经颅磁刺激仪、气压治疗等设备。

-N3级（工作7年以上/主管护师）：强化“教学+科研”能力，每人带教1名N1/N2级护士，每季度开展1次科室小讲课（主题涵盖康复护理新进展、复杂病例分析），主导完成1项护理改进项目（如“基于Orem理论的脊髓损伤患者自我护理能力提升”），全年发表核心期刊论文≥2篇。

-N4级（副主任护师以上）：负责科室护理质量标准制定与技术把关，牵头申报省级康复护理研究课题1项，组织院际康复护理学术交流2次，推动科室成为区域康复护理培训基地。

三、患者全周期管理：从“院内治疗”到“居家康复”，延伸护理服务链条

针对康复患者“治疗周期长、居家康复需求高”的特点，构建“入院-住院-出院-随访”四阶段管理模式：

1.入院期（0-3天）：责任护士24小时内完成“康复护理初评”（涵盖功能障碍程度、心理状态、家庭支持系统），与医生、治疗师共同制定“个性化康复护理目标”（如脑梗死患者：2周内独立完成床-轮椅转移；骨折术后患者：3周内扶拐行走50米），并向患者及家属详细讲解。

2.住院期（3天-出院前）：每日动态评估康复进展，调整护理措施（如运动功能改善后，指导从被动训练过渡到主动训练）；每周开展1次“家属康复课堂”（示范良肢位摆放、辅助转移技巧），发放《康复护理手册》（含常见问题处理流程图）；针对焦虑/抑郁患者，联合心理科进行每周1次心理疏导。

3.出院期（出院前1-2天）：制定《居家康复护理计划》（明确训练强度、时间、注意事项），与社区护士完成“双向转诊交接”（共享患者评估数据、护理重点），为独居或高龄患者配备“康复护理联系卡”（标注责任护士、社区康复点电话）。

4.随访期（出院后1年内）：建立“3-7-30-90”随访机制（出院3天电话随访、7天上门指导、30天复查评估、90天调整计划），利用微信小程序定期推送康复训练视频（如呼吸训练、关节活动度训练），收集患者反馈后48小时内响应，目标随访率≥95%，患者居家康复依从性提升至80%以上。

四、多学科协作深化：打破壁垒，提升康复整体效能

2026年将重点完善“医护治社”四方协作机制：

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