公安院校公安专业招生患病经历申报表【模板】.pptxVIP

公安院校公安专业招生患病经历申报表【模板】

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.基本信息

2.健康状况

3.疾病情况

4.体检情况

5.治疗记录

6.康复证明

7.其他说明

01

基本信息

姓名

姓名填写规范

姓名应使用汉字，姓名字数一般不超过两个汉字，特殊情况下可使用三个汉字。例如：张伟、李明等。姓名填写应与身份证件上的姓名一致。

姓名变更说明

如姓名曾发生变更，需提供相关证明材料，如户口簿、身份证、户口迁移证明等，以证明姓名变更的合法性和有效性。

性别

性别选择规范

性别选择应严格按照身份证件上的性别信息填写，确保准确无误。性别分为男性和女性，填写时请仔细核对。

性别变更说明

如性别曾发生变更，需提供相关证明材料，如性别鉴定报告、户口簿、身份证等，以证明性别变更的合法性和有效性。

出生日期

日期格式要求

出生日期应按照“年-月-日”的格式填写，如2000-01-01。请确保年、月、日均为数字，且年月日之间以短横线分隔。

年龄计算方法

年龄是根据出生日期计算得出的，计算公式为当前日期减去出生日期。例如，若当前日期为2023年4月，出生日期为2000年4月，则年龄为23岁。

身份证号码

号码构成规范

身份证号码由18位数字组成，其中前17位为顺序码，最后一位为校验码。顺序码中的前两位代表省、自治区、直辖市代码，第3-4位代表地市代码，第5-6位代表区县代码。

号码填写要求

身份证号码应完整填写，不得遗漏或替换任何一位数字。填写时应确保身份证号码与户口簿、出生证明等证件上的信息一致。

02

健康状况

既往病史

病史概述

既往病史指自出生以来，除目前患病外，曾患过的疾病史。包括确诊和未确诊的疾病，以及手术、外伤等病史。

疾病描述

在描述既往病史时，应详细说明疾病名称、发病时间、治疗过程、治疗效果及目前状况。如有长期慢性病，需说明治疗方法和用药情况。

家族病史

家族病史概述

家族病史指直系亲属（父母、兄弟姐妹、子女）中患有遗传性或传染性疾病的记录。包括已故亲属的病史，以了解家族遗传倾向。

疾病种类说明

在填写家族病史时，需说明具体疾病名称，如高血压、糖尿病、心脏病、癌症等，以及疾病发生的时间、诊断结果和影响。

过敏史

过敏源识别

过敏史指个人对某些物质产生的过敏反应，如花粉、尘埃、食物、药物等。应准确识别并记录可能的过敏源。

过敏症状描述

在描述过敏症状时，需包括过敏发生的时间、地点、症状表现（如皮肤瘙痒、呼吸困难、腹痛等）以及持续时间。

手术史

手术基本信息

手术史需记录手术名称、手术时间、手术地点、手术原因、手术方式、手术医生及手术效果等信息。

术后恢复情况

包括术后恢复时间、恢复过程中遇到的问题、采取的治疗措施及目前健康状况。如有并发症，需详细描述。

03

疾病情况

疾病名称

疾病名称规范

疾病名称应使用规范医学术语，如高血压、糖尿病、心脏病等，避免使用俗语或非正式名称。

疾病名称准确性

确保疾病名称准确无误，如“慢性胃炎”而非“胃病”，以帮助医生正确诊断和治疗。

发病时间

发病时间记录

发病时间应准确记录，以年、月、日格式填写，如“2023-03-15”。精确的发病时间有助于医生判断病情发展和治疗效果。

发病时间确认

如发病时间不明确，可记录大致时间段或发病前后的标志性事件，以便医生进行推断和分析。

治疗情况

治疗过程描述

治疗情况应详细描述治疗方法、用药情况、手术记录、物理治疗等，以及治疗持续的时间。

治疗效果记录

记录治疗后的症状改善情况、疗效评估以及是否达到预期目标。

康复情况

康复进度

康复情况需记录康复的进度，包括恢复的时间、恢复的程度以及是否达到预期目标。如“经过3个月的治疗，患者已恢复80%的运动能力。”

康复措施

详细描述康复过程中采取的措施，如物理治疗、药物治疗、康复训练等，以及这些措施的实施时间和频率。

04

体检情况

体检时间

体检日期记录

体检时间应记录确切的日期，如“2023年4月20日”。确保体检日期的准确性对于追踪健康趋势和治疗效果至关重要。

体检周期说明

体检周期应根据个人健康状况和医生建议确定，通常为每年一次。记录体检周期有助于监测健康状况的变化。

体检机构

体检机构选择

体检机构应选择正规、有资质的医疗机构，如公立医院、三甲医院或专业体检中心。确保体检结果的准确性和可靠性。

机构资质验证

验证体检机构的资质，包括医疗机构执业许可证、体检资质认证等，确保其在法律允许范围内提供服务。

体检结果

结果详细记录

体检结果应详细记录，包括各项检查指标的正常值、异常值以及医生的建议。如“血常规检查显示血红蛋白值低于正常范围。”

结果解读说明

对体检结果进行解读，说明异常指标的可能原因、影响及后续处理建议。

结论

结论综述

结论应综合体检结果、病史、症状等因素，简洁明了地总结健