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2026-01-07 发布于黑龙江
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膝关节病护理常规.pptx

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膝关节病护理常规

演讲人：

日期:

CATALOGUE

护理评估要点

日常护理规范

治疗护理措施

康复训练指导

并发症预防

疾病基础知识

PART

定义与分类

膝关节病定义

膝关节病是指由于各种原因引起的膝关节疼痛、肿胀、僵硬、功能障碍等一系列症状的统称。

膝关节病分类

主要包括骨性关节炎、滑膜炎、髌骨软化、半月板损伤等。

常见病因分析

长期负重、过度使用等导致膝关节退行性变。

慢性劳损

如膝关节扭伤、半月板撕裂等。

急性损伤

如关节软骨损伤、关节内骨折等。

关节内病变

如肥胖、遗传、年龄等。

其他因素

病理发展过程

中期病变

关节软骨退行性变，关节面不光滑，关节囊和滑膜出现炎症反应。

晚期病变

早期病变

关节软骨退行性变，关节面不光滑，关节囊和滑膜出现炎症反应。

护理评估要点

PART

疼痛评估方法

视觉模拟评分法

通过让患者评估疼痛程度，并将其记录在以0-10为刻度的标尺上，评估疼痛的强度和变化。

疼痛部位评估

让患者指出疼痛的具体位置，如关节内、关节周围等，有助于判断疼痛的来源和性质。

疼痛性质评估

询问患者疼痛的性质，如刺痛、钝痛、烧灼感等，以全面了解疼痛的特点。

关节活动度测量

主动活动度

活动受限原因评估

被动活动度

让患者主动进行关节活动，测量关节的活动范围，评估关节的灵活性。

在患者完全放松的状态下，由医生或护士帮助患者活动关节，测量关节的活动范围，评估关节的僵硬程度。

分析导致关节活动受限的原因，如疼痛、肌肉紧张、关节结构异常等，为后续治疗提供依据。

通过让患者完成特定动作，评估相关肌肉的力量，如伸膝肌力、屈膝肌力等。

肌力测试

让患者持续进行某一动作，评估肌肉的耐力，了解肌肉在长时间活动或负重时的表现。

肌肉耐力测试

观察患者在活动或休息时是否出现肌肉痉挛，并分析其原因，如疼痛、肌肉疲劳等。

肌肉痉挛评估

肌肉力量检测

日常护理规范

PART

日常活动指导

适度锻炼

根据患者情况选择合适的锻炼方式，如散步、游泳、骑自行车等，增强关节周围肌肉力量和耐力。

上下楼梯注意事项

尽量避免频繁上下楼梯或爬山，必要时可扶手杖或扶栏杆以减轻关节负担。

避免剧烈运动

避免跑步、跳跃、深蹲等剧烈运动，以减少关节受损和疼痛。

关节保暖

注意关节保暖，避免暴露在寒冷潮湿的环境中，以减轻疼痛和肿胀。

控制体重

减轻体重可减轻关节负担，缓解疼痛和关节损伤。

合理饮食

适当控制饮食，减少高热量、高脂肪和高糖食物的摄入，保持健康体重。

均衡营养

增加蔬菜、水果、全谷类、蛋白质等营养物质的摄入，有助于关节健康。

体重管理建议

防跌倒措施

家居环境安全

行走辅助工具

穿着合适

提高平衡能力

保持家居环境整洁，避免杂物堆积，确保地面干燥防滑。

穿着宽松舒适的衣物和防滑鞋，避免穿高跟鞋或鞋底过于光滑的鞋子。

根据需要使用手杖、拐杖或助行器等辅助行走工具，以增加行走稳定性。

进行平衡训练，如太极、瑜伽等，以提高身体平衡能力和协调性。

治疗护理措施

PART

冷热敷应用规范

冷敷

适用于急性期或疼痛较重的患者，可减轻关节肿胀和疼痛，每次敷20-30分钟，每日2-3次。

热敷

适用于慢性期或疼痛较轻的患者，可促进血液循环和缓解肌肉紧张，每次敷20-30分钟，每日1-2次。

注意事项

冷热敷时需避免冻伤或烫伤皮肤；同时，如果患者对冷、热敏感，应避免使用。

药物使用注意事项

可减轻疼痛和肌肉紧张，但需在医生指导下使用，避免药物副作用和依赖性。

止痛药

可减轻关节炎症反应和肿胀，但需谨慎使用，避免胃肠道不适等不良反应。

消炎药

可直接作用于关节内，但需严格遵循无菌操作规范，避免感染。

关节内注射药物

在医生指导下进行关节康复训练，可增强关节周围肌肉力量和关节稳定性，减轻疼痛。

物理治疗配合

康复训练

可缓解肌肉紧张和疼痛，促进血液循环和关节液分泌，但需寻求专业医生的帮助。

针灸、按摩等中医治疗方法

如超短波、微波等理疗设备，可促进炎症消散和关节恢复，但需按照医生指导正确使用。

理疗设备使用

康复训练指导

PART

关节活动度训练

被动活动

关节松动训练

主动活动

患者仰卧，将患侧下肢伸直，用毛巾或绷带等物品包裹住患侧足跟，然后缓慢地向上牵拉，直至感觉到膝关节有轻微的拉伸感。每次持续15-30秒，每天重复3-4次。

患者坐在床边或椅子上，双脚悬空，主动屈伸膝关节，尽量使大腿贴近腹部，同时保持小腿与地面平行。每次持续15-30秒，每天重复3-4次。

在专业人士指导下进行，通过关节松动技术，如推拿、按摩等，缓解关节粘连和僵硬，恢复关节活

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