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2025年事业单位笔试-浙江-浙江重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A.氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

B.胸部X线显示双肺浸润影

C.肺动脉楔压≤18mmHg

D.存在急性发作的呼吸困难

2、下列关于中心静脉压（CVP）的叙述，哪项是正确的？

A.CVP主要反映左心室前负荷

B.正常值为5～12cmH?O

C.CVP降低提示心功能不全

D.测量不受机械通气影响

3、重症患者实施肠内营养支持时，首选途径是？

A.空肠造瘘

B.鼻胃管

C.鼻空肠管

D.胃造瘘

4、下列哪项是脓毒性休克最核心的病理生理改变？

A.心输出量降低

B.外周血管收缩

C.分布性休克伴组织灌注不足

D.低血容量

5、下列哪种药物是重度哮喘急性发作时首选的支气管扩张剂？

A.沙丁胺醇

B.异丙托溴铵

C.氨茶碱

D.肾上腺素

6、急性肾损伤（AKI）最常见的类型是？

A.肾前性AKI

B.肾性AKI

C.肾后性AKI

D.梗阻性肾病

7、下列哪项是机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的主要机制？

A.氧中毒

B.呼吸机管路污染导致误吸

C.气道压力过高

D.镇静药物使用

8、下列哪项是重症患者深静脉血栓（DVT）预防的首选措施？

A.卧床休息

B.静脉输注低分子右旋糖酐

C.皮下注射低分子肝素

D.口服华法林

9、下列哪项提示患者存在急性肝衰竭？

A.白蛋白降低

B.转氨酶持续升高

C.凝血酶原时间延长伴肝性脑病

D.胆红素轻度升高

10、重症患者血糖控制的理想目标范围是？

A.3.9～6.1mmol/L

B.6.1～8.3mmol/L

C.8.3～10.0mmol/L

D.10.0～12.0mmol/L

11、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A．急性起病的呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．胸部影像学显示双肺浸润影

D．肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房高压证据

12、重症患者机械通气时，实施肺保护性通气策略的关键措施是？

A．使用高浓度氧吸入

B．采用大潮气量（10–12ml/kg）

C．维持平台压≤30cmH?O

D．保持呼吸频率低于12次/分

13、下列哪项是诊断脓毒性休克的必备条件？

A．体温＞38.5℃

B．白细胞计数＞12×10?/L

C．需要血管活性药物维持平均动脉压≥65mmHg且乳酸＞2mmol/L

D．血培养阳性

14、重症急性胰腺炎最常见的早期并发症是？

A．胰性脑病

B．急性呼吸窘迫综合征

C．急性肾损伤

D．胰腺假性囊肿

15、下列哪种情况是深静脉血栓（DVT）的高危因素？

A．长期卧床

B．低盐饮食

C．规律运动

D．静脉补液速度过慢

16、在重症患者营养支持中，首选的途径是？

A．完全肠外营养

B．肠内营养

C．补充性肠外营养

D．口服高蛋白饮食

17、下列哪项是颅内压增高的典型临床表现？

A．低血压

B．心动过速

C．库欣三联征

D．高热

18、连续性肾脏替代治疗（CRRT）的主要适应症不包括？

A．急性肾损伤伴血流动力学不稳定

B．严重代谢性酸中毒

C．慢性肾衰竭稳定期

D．严重电解质紊乱

19、重症患者镇静评估常用量表是？

A．GCS评分

B．APACHEII评分

C．RASS评分

D．SOFA评分

20、下列哪项提示重症患者存在组织灌注不足？

A．皮肤温暖干燥

B．尿量＞0.5ml/kg/h

C．乳酸水平升高

D．中心静脉压正常

21、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中，以下哪项是必备条件？

A.肺动脉楔压≤18mmHg

B.PaO?/FiO?≤300mmHg

C.PaO?/FiO?≤200mmHg

D.双肺浸润影且不能完全用胸腔积液解释

22、机械通气患者出现气道峰压升高，最常见原因是什么？

A.气管导管打折

B.气道分泌物增多

C.肺顺应性增加

D.呼吸机管道脱落

23、下列哪项是脓毒性休克早期复苏的首选血管活性药物？

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.血管加压素

24、中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A.2–5cmH?O

B.5–12cmH?O

C.10–15cmH?O

D.15–20cmH?O

25、下列哪项是急性肾损伤（AKI）最常见的