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2025医院医疗安全与风险管理制度

为强化医疗质量安全管理，有效防范和控制医疗风险，保障患者安全与医务人员职业安全，依据《医疗质量管理办法》《医院感染管理办法》《医疗技术临床应用管理办法》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。本制度适用于医院所有临床、医技、护理、药学、后勤及行政职能部门，涵盖门急诊、住院、手术、检查检验、药事管理、设备使用、信息系统等全流程医疗活动。

一、组织架构与职责分工

医院建立三级医疗安全与风险管理体系，形成“院级统筹-部门协同-科室落实”的闭环管理机制。

院级层面：设立医疗安全与风险管理委员会，由院长任主任，分管医疗、护理、院感的副院长任副主任，成员包括医务