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除颤仪的使用
----迈瑞D3---急诊
目录迈瑞D3除颤仪介绍01除颤仪的使用0203保养与维护方法
PART01迈瑞D3除颤仪功能
除颤监护仪D3外观?显示屏交流电源指示灯电池指示灯维修指示灯(红叉)维修指示灯(绿勾)软按键
除颤监护仪D3正面
除颤监护仪D3正面
除颤电极板心尖电极板胸骨电极板
除颤监护仪D3侧边
除颤监护仪D3后面
3导联以AHA标准为例,3导联的电极安放位置如图所示:■RA:安放在锁骨下,靠近右肩。■LA:安放在锁骨下,靠近左肩。■LL:安放在左下腹。以AHA标准为例,5导联的电极安放位置如图所示:■RA电极:安放在锁骨下,靠近右肩。■LA电极:安放在锁骨下,靠近左肩。■RL电极:安放在右下腹。■LL电极:安放在左下腹。■V电极:安放在胸壁上。连接监护电极片位置图
PART02除颤仪的使用
什么是除颤?目前公认的治疗室颤最有效的方法—及时进行电击除颤
电除颤的时机是治疗心室颤动的关键,每延迟除颤时间1分钟,复苏的成功率将下降8~10%。在心脏骤停发生1分钟内行电除颤,患者存活率可达90%,而5分钟后则下降到50%左右,第7分钟约30%,9到11分钟后约10%,而超过12分钟则只有2~5%。电除颤
强迫心脏在瞬间几乎全部处于除极状态,造成瞬间停搏,使心肌各部分活动相位一致,这样就有可能让自律性最高的窦房结重新起搏心脏,控制心搏,转复为窦性心律。单相波??电击是单向传递从“A”到“B”?一个大的能量一次性穿过病人的心脏?研究表明单相波能造成患者心肌损伤双相波?双相电流的通过?电击的方向是从“A”到“B”然后返回”A”?利用这项技术可以大大减小通过心脏的电流量?利用双相波技术可以减少心肌组织的损伤电击除颤的原理
根据脉冲发放与R波关系可分为同步与非同步同步电复律利用特殊的电子装置,自动检索QRS波群,以病人心电中R波来触发电流脉冲的发放,使放电发生在R波的下降支或R波开始后30毫秒以内,从而避免落在易颤期,功率可设在50~200焦耳。非同步电复律无须用R波来启动功率可设在200~400焦耳。非同步直流电转复适应症(紧急适应症)(1)心室颤动(2)心室扑动(3)无脉性室速同步直流电复律适应症(选择适应症)⑴心房颤动⑵心房扑动⑶室上性心动过速⑷室性心动过速电复律/除颤的分类
开机置电极板或电极片同步/非同步(默认非同步)选择大小充电呼唤周远离病人及病床(避免受到电击)放电手动除颤除颤成功标准:电击后5秒钟内无室颤
非同步除颤
同步除颤
PART03保养与维护方法
清洁设备应定期进行清洁,在环境污染严重或风沙较大的地区,应提高清洁的频度。01■水■次氯酸钠(洗涤用漂白粉)■双氧水(3%)■乙醇(70%)■异丙醇(70%)■Perform?classicconcentrateOXY(舒安美活性氧消毒灭菌剂,C/D级)以下是可供选用的清洁剂:02
清洁设备方法关闭电源,取出电池并断开电源线。使用柔软的棉球,吸附适量的清洁剂后,擦拭显示屏。使用柔软的布,吸附适量的清洁剂后,擦拭设备的表面。使用柔软的布,吸附适量的清洁剂后,擦拭电极板底座。必要时,使用干布擦去多余的清洁剂。将设备放置在通风阴凉的环境下风干。
日常维护-自检
日常维护-用户检测
谢谢
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