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综述

表达谱在肺癌预后预测中的应用：当前临床价值和未来前景

和杨平

梅奥诊所健康科学系，，明尼苏达州

微阵列已被广泛用于研究，以更好地预测临床结果并主要重现了的组织学特征，并了不同程度的分期、

可能改善患者管理。这种新方法了准确的分类和结果淋状态或期预测。总体而言，大多数研究缺乏独立验

预测，如分期、转移状态和患者率，并为化医疗带证。监督学习和测试通常更好的预测。值得注意的是，当年

来了一些希望。然而，越来越多的表明，基于的预测并龄、、分期、细胞类型和分级等传统预测因素综合考虑

不稳定，而且关于表达谱的预测能力与已知的临床和病理预时，表达谱的预测优势会减弱。我们得出结论，通过当前分

测因子相比知之甚少。本综述总结了迄今为止的基于微阵列析方法选择的表达特征进行的结果预测，大部分可以由众所

的肺癌临床预后预测文献，并对那些样本量充足且有相关临床信的传统预测因素，尤其是组织学亚型和分化等级来解释。本

息的研究进行了二次分析。在最常用的分析方法中，无监督聚类文还评论了一种建立独立或更准确特征的策略。

是（CancerEpidemiolBiomarkersPrev2006;15(11):2063–

8）

MN55905。：5072665369；传真：5072662478。电子邮件：

引言yang.ping@mayo.edu©2006研究。doi:10.1158/10559965.EPI06

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肺癌是一种体细胞突变和调控紊乱引起的疾病，导致其肿

瘤细胞中出现显著的表达变化。这些变化可以通过微阵

列技术同时检测，以区分高侵袭性和低侵袭性的性质，进而

可能实现更准确的临床结果预测和更好的治疗选择。在这个快速

发展的领域中，已的研究了一些有希望的结果。例如，

表达谱可以帮助识别预后不良的肺亚型（1），或者一组

可以可靠地预测肺患者的期（2）。新出现的

还表明，基于表达的预后预测在不同研究中的准确性差异很大

（3），分子特征的可靠性很大程度上取决于患者的选择（4）。

然而，很少有研究将表达谱的预测性能与已知

（或传统）预测因素，包括、、分期和组织学特

征进行了比较。因此，研究人员和临床医生提出了许多问题：

为什么基于的预测会有差异？表达谱是否能比传统预

测因素更准确的预测？面板或分子特征是独立的预测

因素，还是仅仅是传统因素的替代指标？

一种新因素或遗传标记组合在临床结果预测中的实用性取决于它是否

能比目前实践中可用的信息且关键的数据（5）。

收稿日期：；修订日期：；接受日期：。资助来

源：国立和梅奥基金资助的NIH资助CA84354（P.Yang）。本文费

用部分由页面费支付。因此，根据18U.S.C.第1734节的规定，本文必须标明为。重印请

求：PingYang，梅奥诊所健康科学，200FirstStreetSouthwest，Rochester，

聚类重现了组织学细胞类型或亚型。层次聚类（6）是微阵

在这篇综述中，我们系统地了基于微阵列的肺癌预后研究列研究中最常用的方法之一。通过这种方法获得的聚类与