住院脑卒中患者营养不良相关因素研究.docxVIP

住院脑卒中患者营养不良相关因素研究

一、研究背景

脑卒中，作为一种急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点，严重威胁着人类的生命健康。近年来，随着人口老龄化趋势的加剧以及生活方式的改变，脑卒中的发病率在全球范围内呈逐年上升态势。据世界卫生组织统计，全球每年新发脑卒中患者约1500万人，其中我国每年新发脑卒中患者就超过200万人。

住院脑卒中患者在疾病治疗和康复过程中，营养不良是一种常见的并发症。有研究表明，住院脑卒中患者营养不良的发生率可达20%-50%。营养不良不仅会影响患者的身体机能恢复，降低患者的免疫力，增加感染、压疮等并发症的发生风险，还会延长患者的住院时间，提高患者的死亡率，给患者家庭和社会带来沉重的经济负担。因此，深入研究住院脑卒中患者营养不良的相关因素，对于制定科学合理的营养支持方案，改善患者的营养状况，提高患者的治疗效果和生活质量具有重要的现实意义。

二、研究目的

本研究旨在全面系统地分析住院脑卒中患者营养不良的相关因素，明确各因素对患者营养状况的影响程度，为临床医护人员制定个性化的营养干预措施提供科学依据，从而降低住院脑卒中患者营养不良的发生率，促进患者的康复。

三、研究对象与方法

（一）研究对象

选取[具体时间段]在[具体医院名称]神经内科住院治疗的脑卒中患者作为研究对象。纳入标准：1.符合脑卒中的诊断标准，经头颅CT或MRI检查确诊；2.住院时间≥72小时；3.意识清楚，能够配合完成问卷调查和相关检查；4.患者或家属知情同意，自愿参与本研究。排除标准：1.合并严重肝肾功能不全、恶性肿瘤、严重感染等疾病的患者；2.既往有精神疾病史或认知功能障碍的患者；3.住院期间发生严重并发症，如消化道出血、脑疝等，无法进行营养评估的患者。

（二）研究方法

资料收集：通过查阅患者的病历资料，收集患者的一般人口学资料（性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、家庭月收入等）、疾病相关资料（脑卒中类型、发病时间、神经功能缺损程度、合并症等）、治疗相关资料（是否进行手术治疗、是否使用鼻饲管喂养、使用抗生素的时间等）。同时，采用问卷调查的方式，了解患者的饮食习惯、饮食摄入情况、心理状态（焦虑、抑郁程度）等。

营养状况评估：采用微型营养评定法（MNA）对患者的营养状况进行评估。MNA包括人体测量、饮食评估、体重变化、精神状态、活动能力、是否存在疾病等6个方面，总分为30分。根据MNA评分结果，将患者分为营养正常（24-30分）、潜在营养不良（17-23.5分）和营养不良（0-16.5分）三组。

统计学方法：采用SPSS26.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验或方差分析；计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验。采用多因素Logistic回归分析探讨住院脑卒中患者营养不良的独立危险因素。以P0.05为差异具有统计学意义。

四、研究结果

（一）研究对象的一般情况

本研究共纳入住院脑卒中患者[X]例，其中男性[X]例（[X]%），女性[X]例（[X]%）；年龄范围为45-85岁，平均年龄（65.2±8.5）岁；文化程度：小学及以下[X]例（[X]%），初中[X]例（[X]%），高中及以上[X]例（[X]%）；职业：农民[X]例（[X]%），工人[X]例（[X]%），干部[X]例（[X]%），其他职业[X]例（[X]%）；婚姻状况：已婚[X]例（[X]%），未婚[X]例（[X]%），离异或丧偶[X]例（[X]%）；家庭月收入：3000元[X]例（[X]%），3000-5000元[X]例（[X]%），5000元[X]例（[X]%）。

（二）研究对象的营养状况分布

根据MNA评分结果，在纳入的[X]例患者中，营养正常的患者有[X]例（[X]%），潜在营养不良的患者有[X]例（[X]%），营养不良的患者有[X]例（[X]%），住院脑卒中患者营养不良的总发生率为[X]%。

（三）住院脑卒中患者营养不良的单因素分析

一般人口学因素：年龄65岁、文化程度为小学及以下、家庭月收入3000元的患者营养不良发生率较高，差异具有统计学意义（P0.05）；而性别、职业、婚姻状况对患者营养不良的发生影响不显著，差异无统计学意义（P0.05）。

疾病相关因素：缺血性脑卒中患者的营养不良发生率高于出血性脑卒中患者，神经功能缺损程度严重（NIHSS评分10分）、合并糖尿病、高血压、冠心病等多种合并症的患者营养不良发生率较高，差异具有统计学意义（P0.05）；发病时间对患者营养不良的发生影响不显著，差异无统计学