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2025年儿童疫苗接种预约管理协议(社区卫生服务站)
甲方(服务提供方):[社区卫生服务站全称]
乙方(服务接受方):[儿童监护人姓名]
为规范2025年度在甲方进行的儿童疫苗接种预约、管理及相关服务,明确双方的权利与义务,保障儿童接种安全与权益,根据《中华人民共和国疫苗管理法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》及国家相关法律法规、政策规定,在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,双方达成如下协议:
第一条服务范围与内容
1.1甲方同意为乙方所监护人(以下简称“儿童”)提供2025年度的儿童疫苗接种服务。
1.2提供的疫苗种类包括但不限于国家免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。具体疫苗种类及供应情况以甲方实际提供为准,甲方应提前告知乙方。
1.3甲方提供的服务内容包括儿童疫苗接种的预约管理、接种前咨询与告知、身份信息核验、疫苗注射、接种后留观等。
第二条预约机制与规则
2.1乙方选择以下方式之一进行预约:
(1)线上预约:通过甲方指定的微信公众号、官方网站、合作APP或电话进行预约。
(2)线下预约:到甲方服务场所现场进行预约。
(3)电话预约:通过甲方公布的预约电话进行预约。
2.2乙方预约时需提供儿童姓名、身份证号或出生证明号、出生日期、联系电话、监护人信息、需接种的疫苗名称及剂次、期望预约日期及时段。
2.3甲方将在收到预约信息后,按照本协议约定方式确认预约是否成功。
2.4乙方享有如下预约变更与取消权利:
(1)可在预约时间前[例如:四]小时通过原预约途径或甲方指定方式申请变更或取消预约。
(2)变更或取消预约后,乙方应承担因此给甲方造成的相关损失(如有)。
(3)甲方有权根据实际情况对预约进行管理,如限制同一儿童短时间内重复预约等。
2.5甲方有权根据疫苗供应、工作安排等因素调整服务时间,并提前通知乙方。
第三条双方权利与义务
3.1甲方的权利与义务:
3.1.1有权核对乙方及儿童的身份信息、健康状况及疫苗接种史,对不符合接种条件者有权拒绝服务。
3.1.2有权要求乙方提供真实、准确的预约及儿童健康信息。
3.1.3保证所提供疫苗来源合法、储存、运输符合国家规定标准。
3.1.4在约定的预约时间段内提供接种服务,并为乙方提供必要的接种前告知,包括疫苗作用、禁忌症、可能的不良反应及接种后注意事项。
3.1.5为接种完成的儿童提供规定时间(通常为[例如:30分钟])的留观服务,并做好观察记录。
3.1.6妥善保管儿童的接种信息及相关医疗记录,依法保护乙方个人信息隐私。
3.1.7有权根据相关规定向乙方收取疫苗费用及服务费用(如适用)。
3.1.8对在预约、服务过程中遇到的争议,有义务与乙方协商解决。
3.2乙方的权利与义务:
3.2.1享有按时、按程序接种符合国家规定的疫苗的权利。
3.2.2有权获得甲方提供的关于疫苗和接种服务的真实、全面的信息告知。
3.2.3有权对甲方提供的服务提出意见和建议,对不符合规定的服务有权投诉或举报。
3.2.4应如实提供儿童的个人信息、健康情况及疫苗接种史,配合甲方的核验工作。
3.2.5保证儿童在预约时间到达甲方指定地点,并遵守甲方的现场秩序。
3.2.6应确保儿童在接种前不存在疫苗禁忌症,如隐瞒情况导致接种风险,责任由乙方承担。
3.2.7接种后应在甲方指定地点留观规定时间,留观期间监护人应全程陪同,留意儿童反应。
3.2.8负责保管好与预约及接种相关的凭证。
3.2.9遵守甲方的预约规则,按时通知甲方变更或取消预约。
3.2.10按时足额支付应付的疫苗费用及服务费用(如适用)。
第四条信息管理与服务站隐私保护
4.1甲方收集乙方的个人信息仅用于本次预约管理、接种服务、儿童健康档案建立及相关法律法规要求的目的。
4.2甲方承诺采取有效措施保护乙方的个人信息安全,未经乙方同意或法律法规授权,不得向无关第三方泄露。
4.3甲方在履行职责需要时,可按照国家法律法规及上级部门要求,与相关医疗卫生机构或部门共享乙方的必要接种信息,但应提前告知乙方或根据规定执行。
第五条接种安全与责任
5.1甲方必须按照规定履行接种前告知义务,确保乙方充分了解疫苗信息、接种风险及注意事项。
5.2甲方在为儿童接种前,应严格询问并评估其健康状况,排查接种禁忌症。
5.3甲方应严格按照免疫程序和技术规范进行接种操作,确保接种安全。
5.4甲方应设置并维护接种后留观区域,对接种儿童进行规定时间的观察,并建立不良反应应急处置预案。
5.5如发生
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