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1慢性非传染性疾病的基本概念及其流行态势
主要内容慢性病的定义慢性病的流行状况、负担及决定因素国内外策略与行动2
慢性非传染性疾病(简称慢性病)是一些发病隐匿、潜伏期长,一旦发病,不能自愈或很难治愈。慢性病主要包括:心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸道疾病、糖尿病、神经精神及感觉器官疾病、肌肉骨骼及口腔疾病等。3慢性非传染性疾病的定义和范围
慢性病的流行状况、负担及决定因素
慢性病(3600万)慢性病(800万)包括210万脑卒中死亡病例伤害(90万)伤害(500万)传染病(70万)传染病(1560万)(18million)83.3%63.3%5
2008年死亡情况
世界5700万死亡中国960万死亡
6脑卒中死亡率–各国的数据(15-69岁年龄标化)
%来源:全国高血压流调,2002营养与健康调查,2010慢病监测粗率,15岁及以上调整,18岁及以上高血压患病率呈阶梯式上升7
8糖尿病患病率增长
2004、2007、2010年我国18-69岁居民的标化肥胖率分别为7.5%、8.1%、12.6%%2004、2007、2010年18-69岁成人肥胖率(%)来源:2004、2007和2010年慢性病及行为危险因素监测近3年增加了一半!9
高胆固醇血症患病率比2002年升高了1.3倍;高甘油三酯血症则升高了0.8倍。五分之一的中国成年人患有高甘油三酯血症。%数据来源:2002年中国营养与健康调查;2010年中国慢性病及其危险因素监测。中国成人高胆固醇血症和高甘油三酯血症患病率高胆固醇血症高甘油三酯血症10
罹患常见慢性病住一次院,至少要花掉农村居民人均年收入的1.5倍巨额的医疗费用,沉重的经济负担11罹患常见慢性病住一次院,一般要花掉城镇居民人均年收入的一半以上
0.00%50.00%100.00%直接医疗费用有并发症的糖尿病患者无并发症的糖尿病患者18.9%81.1%陈兴宝等:中国卫生经济,2003,22(12):21医疗费用百分比2003年208亿占上海、西安等城市人均收入的78-178%12中国城市糖尿病的直接医疗费用
资料来源:饶克勤中国疾病负担研究1993年慢病经济负担根据该年度主要慢性病的直接经济负担进行估计。1993年2005年增速GDP35334183218419%疾病经济负担320823606636%慢病经济负担146014762911%1993和2005年经济发展与疾病经济负担变化情况慢性病经济负担增长高于GDP增长GDP疾病经济负担慢病经济负担13
快速城镇化社会决定因素对慢性病的影响29748元381元快速工业化人均GDP1978年2010年快速老龄化快速城镇化18%50%55%1978年2010年2015年2000年2010年10.33%13.26%生活方式快速转变14
出行方式改变15
劳作方式改变16
就餐方式改变17
18购买方式改变
19PART04生活方式改变!
1.9小时跑步2.1小时爬楼梯3.2小时棒球4.8小时高尔夫球5.4小时杂货店购物6.3小时保龄球7.5小时刷牙18.3小时看电视?1400卡940卡脂肪20
21膳食结构发生巨大改变
数据来源:2010年中国慢性病及其危险因素监测。农村城市合计22中国成人食盐摄入频数构成(%)
农村城市合计数据来源:2010年中国慢性病及其危险因素监测。23中国成人食用油摄入频数构成(%)
过量饮酒:每天究竟摄入25g(男性),15g(女性)男性女性从不适量饮酒过量饮酒从不适量饮酒过量饮酒数据来源:2010年中国慢性病及其危险因素监测。242010年中国成人酒精摄入频数构成(%)
数据来源:2010年中国慢性病及其危险因素监测。从不锻炼天/周天/周农村女性农村男性城市女性城市男性女性男性252010年我国成人锻炼频数构成(%)
运动1990-2007年中国私人汽车保有量大幅增加26
生活方式遗传影响因素社会环境社会环境决定生活方式生活方式决定基因表达“基因给枪上膛,是生活方式扣动了扳机”27慢性病的决定因素
国内外策略与研究28
2011联大慢性病峰会
29
联大峰会——会议概况2011年19-20日,第66届联大会议召开慢性病高级别会议会议会议由全体会议、三个圆桌会议及多个边会组成130多个国家代表发言,其中36位国家元首或政府首脑约旦米拉德公主、国际奥委会主任罗格代表NGO和国际机构发言30
联大峰会——背景联大通过防控慢性病决议2010年5月第64届联大第68次会议高票通过防控非传染病决议(64/265)和组织工作决议(65/238
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