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(2025年)护士资格《妇产科护理学》题带答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.孕妇妊娠32周，主诉夜间睡眠时出现胸闷、气促，坐起后缓解。最可能的生理变化是（）

A.膈肌上抬导致肺活量降低

B.心排出量较非孕时减少20%

C.血浆胶体渗透压升高

D.子宫增大压迫下腔静脉

答案：A

解析：妊娠中晚期，增大的子宫使膈肌上抬，胸廓横径增加，以胸式呼吸为主，肺活量降低约5%，孕妇可出现夜间胸闷，坐起后膈肌稍下降可缓解。

2.初产妇，妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎心140次/分。此时最主要的护理措施是（）

A.指导产妇屏气用力

B.每2小时听胎心1次

C.观察宫缩频率及强度

D.立即行人工破膜

答案：C

解析：第一产程潜伏期（宫口开0-3cm）需密切观察宫缩频率（2-3分钟/次）、持续时间（30-40秒）及强度，同时每1-2小时听胎心1次，产妇未进入活跃期（宫口≥4cm）时不宜过早屏气用力。

3.产褥期妇女，产后第3天出现双侧乳房胀痛、硬结，无发热。首要的处理措施是（）

A.口服回奶药物

B.局部冷敷减轻水肿

C.让新生儿多吸吮

D.用吸奶器排空乳汁

答案：C

解析：产后3-4天因淋巴和静脉充盈、乳腺管不通畅可出现生理性乳胀，最有效方法是增加新生儿吸吮次数，促进乳汁排出，避免过度使用吸奶器导致乳腺损伤。

4.患者，女，28岁，停经45天，阴道少量出血2天，右下腹痛1小时，血压85/50mmHg，妇科检查：宫颈举痛（+），后穹隆饱满，尿妊娠试验（+）。最可能的诊断是（）

A.先兆流产

B.难免流产

C.输卵管妊娠破裂

D.葡萄胎

答案：C

解析：停经、腹痛、阴道流血为异位妊娠三联征，宫颈举痛（+）、后穹隆饱满提示盆腔内出血，血压下降为失血性休克表现，符合输卵管妊娠破裂特征。

5.关于妊娠期高血压疾病的护理，错误的是（）

A.每日测血压4次，密切观察自觉症状

B.水肿（+++）者需严格限制钠盐摄入

C.硫酸镁治疗时需监测膝反射、呼吸及尿量

D.子痫发作时立即取头低侧卧位，保持呼吸道通畅

答案：B

解析：妊娠期高血压患者无需严格限盐，过度限盐可能影响胎盘血流；水肿程度与病情严重程度不呈正相关，重点观察血压及尿蛋白变化。

6.孕妇，妊娠24周，OGTT结果：空腹5.8mmol/L，服糖后1小时10.5mmol/L，2小时9.2mmol/L。诊断为（）

A.妊娠期糖尿病

B.空腹血糖受损

C.糖耐量异常

D.正常妊娠

答案：A

解析：妊娠期OGTT诊断标准：空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，任意一点达标即可诊断妊娠期糖尿病。

7.初产妇，胎儿娩出后5分钟，阴道出血量约300ml，子宫轮廓不清、质软。首要的处理是（）

A.检查软产道有无裂伤

B.静脉注射缩宫素10U

C.行宫腔填塞术

D.按摩子宫并肌注缩宫素

答案：D

解析：胎儿娩出后子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，表现为子宫软、轮廓不清，应立即按摩子宫（双手按压法）并使用缩宫素促进收缩。

8.患者，女，35岁，月经周期20天，经期7天，经量多，妇科检查无器质性病变。最可能的诊断是（）

A.黄体功能不足

B.子宫内膜不规则脱落

C.无排卵性功血

D.多囊卵巢综合征

答案：A

解析：黄体功能不足表现为月经周期缩短（＜21天），经期正常，经量可增多；子宫内膜不规则脱落表现为经期延长（＞7天），周期正常。

9.关于滴虫性阴道炎的护理，正确的是（）

A.性伴侣无需同时治疗

B.局部用药前用2%-4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道

C.治疗期间禁止性生活

D.月经干净后复查白带，连续3次阴性为治愈

答案：C

解析：滴虫性阴道炎需夫妻同治，局部用药前用1%乳酸或0.5%醋酸溶液冲洗阴道（降低pH），治疗期间禁止性生活，月经干净后复查3次阴性为治愈。

10.孕妇，妊娠34周，因“胎动减少1天”就诊，NST显示无反应型。下一步应做的检查是（）

A.缩宫素激惹试验（OCT）

B.生物物理评分（BPP）

C.血清雌三醇测定

D.羊膜镜检查

答案：B

解析：NST无反应型（20分钟内无2次胎动伴胎心加速≥15次/分，持续≥15秒）需进一步行BPP（包括NST、胎动、胎儿肌张力、胎儿呼吸运动、羊水量），综合评估胎儿宫内状态。

11.新生儿出生后