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胸2椎体平面脊髓占位术后护理

演讲人：

日期:

06

特殊注意事项

目录

01

术后基础护理

02

神经功能监测与并发症预防

03

康复训练与功能恢复

04

心理支持与营养管理

05

出院指导与长期随访

01

术后基础护理

保持伤口清洁干燥

术后需保持伤口的清洁干燥，避免污染和感染。

定期更换敷料

根据伤口情况定期更换敷料，如发现渗湿、污染或异味，需及时更换。

观察伤口情况

注意伤口有无红肿、渗液、裂开等异常情况，如有异常需及时报告医生。

避免伤口感染

严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。

伤口护理与感染预防

保持正确体位

轴线翻身

翻身时避免压到伤口

避免剧烈运动

术后需保持平卧或侧卧位，避免扭曲和过度伸展。

术后初期需避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和脊柱稳定。

在医护人员指导下进行轴线翻身，保持脊柱的稳定性。

翻身时需特别注意保护伤口，避免压到或牵拉伤口。

体位管理与轴线翻身

定期挤压引流管，保持引流通畅，避免堵塞。

保持引流通畅

注意引流液的量、颜色、性状等，如有异常需及时报告医生。

观察引流液情况

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确保引流管固定稳妥，避免脱落或扭曲。

引流管固定

根据引流情况，适时拔除引流管，并观察拔管后伤口情况。

引流管的拔除

引流管固定与观察

02

神经功能监测与并发症预防

四肢肌力与感觉评估

肌力评估

观察四肢肌肉收缩力量和肌肉活动情况，评估肌力等级，及时发现肌肉瘫痪或肌力下降。

感觉评估

运动功能评估

检查患者痛觉、触觉、温度觉等，以了解神经功能恢复情况，及时发现感觉异常。

观察患者四肢运动情况，包括活动的范围、协调性、平衡能力等，以评估运动功能恢复情况。

1

2

3

排尿功能管理与泌尿系统感染预防

排尿功能训练

术后尽早进行膀胱功能训练，如定时排尿、按摩膀胱等，以促进膀胱功能恢复。

尿量监测

记录患者排尿量和排尿次数，以便及时发现尿潴留或尿失禁等异常情况。

泌尿系统感染预防

保持尿道口清洁，定期更换导尿管，避免细菌逆行感染。

褥疮预防

定时翻身、按摩受压部位，以减轻局部压力，预防褥疮发生。

褥疮预防与皮肤护理

皮肤清洁

保持患者皮肤清洁干燥，及时清理大小便等污物，避免皮肤受到刺激和感染。

皮肤护理

使用柔软、透气的床单和衣物，避免皮肤受到摩擦和压迫，促进皮肤健康。

03

康复训练与功能恢复

被动活动关节

根据患者恢复情况，逐渐增加关节活动范围，但需注意避免过度活动导致损伤。

活动范围逐渐增加

保持关节功能位

在活动时，需保持关节处于功能位，以促进功能恢复。

术后早期，患者需进行被动关节活动，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。医护人员或家属可协助患者进行关节屈伸、旋转等动作。

早期被动关节活动

体位适应性训练

卧位与坐位转换

患者需在医护人员或家属的协助下，进行卧位与坐位的转换，以适应不同体位。

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02

01

站立与行走训练

根据患者病情和手术情况，逐步进行站立和行走训练，以提高身体稳定性。

平衡与协调训练

通过平衡与协调训练，提高患者的身体协调性和平衡能力，减少跌倒风险。

呼吸功能锻炼

深呼吸练习

进行深呼吸练习，增加肺通气量，改善肺功能。

咳嗽训练

教会患者正确的咳嗽方法，有助于清除呼吸道分泌物，降低肺部感染风险。

呼吸操

可结合患者实际情况，选择适合的呼吸操进行练习，以提高呼吸肌力量和耐力。

04

心理支持与营养管理

对患者进行心理疏导前，需进行全面的心理评估，了解患者的心理状态和需求。

向患者详细讲解手术原理、过程和效果，以及术后的注意事项，减轻患者的恐惧和焦虑。

鼓励患者积极面对手术，相信医生和团队的专业能力，树立战胜疾病的信心。

提供安静、舒适的休息环境，及时缓解患者的不良情绪，如焦虑、抑郁等。

心理疏导与信心重建

心理评估

讲解手术原理

树立信心

缓解情绪

高蛋白饮食计划

蛋白质摄入

术后需增加蛋白质的摄入量，以促进伤口愈合和组织修复，建议每日摄入量为每公斤体重1.5-2.0克。

饮食禁忌

避免食用辛辣、刺激性、生冷、坚硬等容易引起胃肠不适的食物。

高蛋白食物选择

选择优质蛋白质来源，如鱼、瘦肉、禽类、蛋类、豆类等，同时避免高脂肪、高胆固醇的食物。

餐次分配

将每天的饮食分成5-6餐，避免一次性摄入过多食物导致消化不良。

排便管理与禁忌事项

排便习惯培养

术后尽早培养定时排便的习惯，避免便秘和尿潴留的发生。

排便姿势调整

排便时避免过度用力或长时间蹲坐，以免压迫手术部位或引起疼痛。

排便辅助措施

如有排便困难，可适当使用开塞露等辅助排便，但避免长期使用以免产生依赖性。

禁忌事项

术后避免进行剧烈运动或重体力劳动，以免影响伤口愈合；同时避免接触水或其他污染物，防止感染。

05

出院指导与长期随访

居家护理要点

环境要求

保持室内空气清新，避免过多人员探视，减少交叉感染机会。保持床铺整洁，定期更