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医生三基三严试题库（含答案）

一、单选题（共55题，每题1分，共55分）

1.使重症肌无力病人的肌肉活动恢复正常可给予（）（）

A、箭毒

B、阿托品

C、新斯的明

D、α-银环蛇毒

E、甘氨酸

正确答案：C

答案解析：新斯的明是胆碱酯酶抑制剂，能抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的水解，使乙酰胆碱在突触间隙积聚，从而激动运动终板的N?胆碱受体，改善肌肉无力症状，可使重症肌无力病人的肌肉活动恢复正常。箭毒、α-银环蛇毒为N?胆碱受体阻断剂，会加重重症肌无力症状；阿托品为M胆碱受体阻断剂，与重症肌无力无关；甘氨酸也与重症肌无力的治疗无关。

2.胰岛素的主要作用是调节（）

A、蛋白质的代谢

B、水、盐的代谢

C、钙磷代谢

D、脂肪代谢

E、糖的代谢

正确答案：E

答案解析：胰岛素的主要作用是调节糖的代谢，它能促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速葡萄糖合成糖原，贮存于肝和肌肉中，并抑制糖异生，促进葡萄糖转变为脂肪酸，贮存于脂肪组织，从而使血糖水平降低。蛋白质代谢、脂肪代谢、水盐代谢及钙磷代谢虽也受激素等多种因素调节，但不是胰岛素的主要作用。

3.放射性核素肺扫描有助于下列哪项引起胸痛疾病的诊断（）

A、肺梗死

B、急性心肌梗死

C、主动脉夹层动脉瘤

D、肺癌

E、肺炎

正确答案：A

答案解析：放射性核素肺扫描对肺梗死的诊断有重要价值，典型表现为肺段或肺叶放射性分布缺损。急性心肌梗死主要依靠心电图、心肌酶等检查诊断；主动脉夹层动脉瘤多通过超声心动图、CT血管造影等诊断；肺癌主要依靠胸部影像学、病理检查等；肺炎主要依据临床表现、胸部X线或CT等诊断。

4.以下带状疱疹中最为凶险的类型是（）

A、肋间带状疱疹

B、眼带状疱疹

C、不全型带状疱疹

D、顿挫型带状疱疹

E、耳带状疱疹

正确答案：B

5.在尿素合成中，下列哪项反应需要ATP参加（）（）

A、精氨酸→鸟氨酸+尿素

B、草酰乙酸+Glu→Asp+α-酮戊二酸

C、瓜氨酸+Asp→精氨酸代琥珀酸

D、延胡索酸→苹果酸

E、以上4项反应都不需要ATP

正确答案：C

答案解析：在尿素合成中，瓜氨酸+Asp→精氨酸代琥珀酸这一反应需要ATP参加，生成精氨酸代琥珀酸和AMP。选项A中精氨酸→鸟氨酸+尿素的反应不需要ATP；选项B中草酰乙酸+Glu→Asp+α-酮戊二酸的反应不需要ATP；选项D中延胡索酸→苹果酸的反应也不需要ATP。

6.补充不稳定凝血因子宜选用（）（）

A、新鲜全血

B、红细胞制剂

C、普通血浆

D、羧甲淀粉

E、新鲜冷冻血浆

正确答案：E

答案解析：新鲜冷冻血浆中含有全部的凝血因子，包括不稳定的凝血因子（如FV、FⅧ等），所以补充不稳定凝血因子宜选用新鲜冷冻血浆。新鲜全血主要用于补充红细胞、白细胞、血小板和血浆蛋白等多种成分；红细胞制剂主要用于纠正贫血；普通血浆中凝血因子含量相对较少；羧甲淀粉主要用于扩容。

7.当怀疑病人心跳停止时，为迅速诊断，首先应该（）

A、触摸颈动脉或股动脉搏动

B、听心音

C、触摸桡动脉搏动

D、测血压

E、连接心电图进行描记

正确答案：A

答案解析：当怀疑病人心跳停止时，触摸颈动脉或股动脉搏动是迅速判断心跳是否停止最常用且有效的方法。触摸桡动脉搏动相对较不准确，因为其位置较表浅，易受多种因素干扰；听心音不如触摸大动脉搏动直接迅速；测血压不是判断心跳停止的首要方法，心跳停止时血压往往测不出；连接心电图进行描记相对耗时，不能迅速诊断心跳是否停止。

8.心肌的血液来自（）（）

A、左右冠状动脉

B、心包膈动脉

C、胸主动脉的分支

D、主动脉弓的分支

E、胸廓内动脉

正确答案：A

答案解析：心肌的血液供应主要来自左右冠状动脉，它们是升主动脉的第一对分支，为心肌提供营养和氧气，维持心脏的正常功能。胸主动脉的分支主要供应胸部的其他器官和组织；主动脉弓的分支有头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉等，不直接供应心肌；胸廓内动脉主要供应胸前壁等部位；心包膈动脉是胸廓内动脉的分支，主要供应心包和膈等结构，均与心肌血液供应无关。

9.下列哪项不是心脏电复律的适应证（）

A、各类异位快速心律失常，尤其药物治疗无效者

B、心室颤动和扑动

C、心房颤动和心房扑动血流动力学不稳定者

D、心房颤动伴完全性房室传导阻滞

正确答案：D

答案解析：心脏电复律的适应证包括各类异位快速心律失常，尤其药物治疗无效者；心室颤动和扑动；心房颤动和心房扑动血流动力学不稳定者等。而心房颤动伴完全性房室传导阻滞时，电复律可能会导致严重后果，不是心脏电复律的适应证。

10.心前区抬举样搏动见于（）

A、心包肿瘤

B、左房肥大

C、右室肥大

D、肺心病

E、心包积液

正确答案：C

答案解析：心前区抬举样搏动是指心尖区徐缓、有力的搏动，可使手指尖端抬起且持续至第二心音