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目录01压疮概述02高危压疮识别03评分标准介绍04预防措施05临床应用06持续改进与教育

压疮概述章节副标题01

压疮定义压疮是由于压力或压力结合剪切力导致的局部组织损伤，常见于长期卧床或坐轮椅的人群。压疮的医学定义压疮初期表现为皮肤红肿，严重时可发展为溃疡，甚至深达肌肉和骨骼，引起感染和坏死。压疮的临床表现

压疮形成原因持续的压力导致局部血液循环受阻，是压疮形成的主要原因之一。长期压力0102皮肤长时间接触湿气或尿液，容易导致皮肤软化，增加压疮发生的风险。皮肤潮湿03营养不足会影响皮肤和组织的健康，降低其对压力的抵抗力，从而促进压疮形成。营养不良

压疮的分类压疮分为I至IV期，I期为红斑阶段，IV期为深层组织损伤，可能涉及肌肉和骨骼。按压疮发展阶段分类压疮可分为压力性、摩擦性、剪切力性等，不同原因需采取不同的预防和治疗措施。按压疮原因分类压疮可发生在身体任何受压或摩擦的部位，常见于尾骨、臀部、脚跟等。按压疮部位分类010203

高危压疮识别章节副标题02

高危人群特征长期卧床的患者由于缺乏活动，血液循环不畅，是高危压疮的易发人群。长期卧床患者营养不良的个体由于皮肤和组织的修复能力下降，更容易出现压疮。营养不良者老年人皮肤弹性降低，感觉减退，加上可能存在的多种慢性疾病，是压疮的高风险群体。老年患者肥胖患者由于体重过大，皮肤褶皱处容易受压，导致血液循环障碍，增加压疮风险。肥胖患者

高危压疮风险评估通过评估患者的活动能力，了解其是否需要长期卧床或坐轮椅，从而判断压疮风险。评估患者活动能力01定期检查患者皮肤的完整性和感觉，特别是受压部位，以早期发现压疮的征兆。监测皮肤状况02营养不良会增加压疮风险，通过评估患者的饮食摄入和体重变化，可以预测压疮发生的可能性。评估营养状况03采用如Braden量表等专业评估工具，对患者进行全面的风险评估，以确定其压疮风险等级。使用评估工具04

早期识别方法定期检查患者皮肤，注意红斑、水泡等早期压疮迹象，及时记录和处理。皮肤观察倾听患者关于疼痛或不适的主诉，尤其是长期卧床患者，这些可能是压疮的早期信号。患者主诉使用Braden量表等风险评估工具，对患者进行压疮风险评分，预测并识别高危患者。风险评估工具定时变换患者体位，减少特定部位的压力，观察皮肤变化，预防压疮形成。体位变换

评分标准介绍章节副标题03

常用评分系统Braden评分系统是评估压疮风险的常用工具，通过6个维度评估患者情况，预测压疮发生概率。Braden评分系统Norton评分系统通过评估患者的生理状态、精神状态、活动能力等5个方面，来判断压疮风险。Norton评分系统Waterlow评分系统考虑了患者的皮肤类型、营养状况、年龄等多个因素，用于评估压疮风险等级。Waterlow评分系统

评分标准解读01Braden评分系统Braden评分系统是评估压疮风险的重要工具，通过六个维度评估患者情况，预测压疮发生概率。02Waterlow评分表Waterlow评分表关注患者的身体状况和环境因素，通过多个指标综合判断压疮风险等级。03Norton评分法Norton评分法通过评估患者的生理状态、精神状态、活动能力等，来预测压疮风险，适用于老年人群。

评分操作流程首先识别患者是否属于高危压疮风险群体，如长期卧床或行动不便者。确定评估对象收集患者的医疗记录、生活习惯、皮肤状况等信息，为评分提供依据。收集患者信息对患者皮肤进行细致检查，特别注意受压部位，如尾骨、脚跟等。进行皮肤检查使用Braden量表或Norton量表等专业工具进行评分，以量化患者压疮风险。应用评分工具根据评分结果，制定个性化的压疮预防计划，包括翻身频率、使用支撑设备等。制定预防措施

预防措施章节副标题04

压疮预防原则采用气垫床、凝胶垫等辅助工具，分散压力，提高受压部位血液循环，预防压疮形成。保持患者皮肤干燥，及时清理排泄物，预防皮肤受潮和感染，降低压疮风险。为避免长期受压，患者应每2小时翻身一次，以减少特定部位的压力。定期翻身减压保持皮肤干燥清洁使用支撑辅助工具

预防护理策略为减少特定部位的压力，护理人员需定时帮助患者翻身，避免长时间保持同一姿势。定期翻身与体位变换应用气垫床、凝胶垫等减压装置，分散患者身体接触面的压力，预防压疮形成。使用减压装置定期检查患者皮肤状况，及时清洁并保持干燥，预防因潮湿引起的皮肤问题和压疮。保持皮肤干燥清洁确保患者获得充足的营养，特别是蛋白质和维生素，以增强皮肤的弹性和抵抗力。营养支持

护理干预效果评估定时翻身是预防压疮的关键措施，可有效减少特定部位的压力，预防压疮形成。定期翻身减压定期检查患者皮肤状况，及时发现红斑或破损，采取相应护理措施防止压疮恶化。皮肤状况监测采用压力分布床垫或气垫床，可均匀分散患者身