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血液透析中的低血压及处理Ppt;透析低血压的临床类型;透析低血压(IDH)的概念;张嘴、打哈欠、恶心、呕吐、

腹痛、便意感、

血压正常或稍有下

降

脉搏加快

头晕眼花

出冷汗

;透析低血压(IDH)的临床类型;发生机制;对经常发生低血压的患者，叮嘱其尽量避免在透析中进食，可以让患者在透析前后进食，特别是透析的前一餐可以充足进食。

积极处理肾性贫血、严重低蛋白血

重，而且不要低于干体重，随时调整干体重。

经济困难，不能充分透析者，应嘱患者减少进

（3）低温透析：透析1~2小时将透析液温度由37℃逐渐35.

张嘴、打哈欠、恶心、呕吐、

透析中低血压:是指透析中收缩压下降＞20mmHg或平均动脉压降低10mmHg以上，并伴有低血压症状。

积极处理肾性贫血、严重低蛋白血

肌收缩力增强，血压稳定;低温透析还可引起冷反应，增加儿茶胺

及管路，对年老体弱的患者或者体重较小

如经上述处理仍无改善，立即终止血液透析。

透析过程中要积极巡视。

对经常发生低血压的患者，叮嘱其尽量避免在透析中进食，可以让患者在透析前后进食，特别是透析的前一餐可以充足进食。;防护措施;患者每次透析体重增加量小于干体重的5%，避免

透析液钠浓度过低和温度过高

患者每次透析体重增加量小于干体重的5%，避免

重，而且不要低于干体重，随时调整干体重。

如有可能，给予输血、白蛋白、血浆，并给予氧气吸入。

患者每次透析体重增加量小于干体重的5%，避免

如经上述处理仍无改善，立即终止血液透析。

对经常发生低血压的患者，叮嘱其尽量避免在透析中进食，可以让患者在透析前后进食，特别是透析的前一餐可以充足进食。

将血流量调低，降低超滤速度或暂停超滤；

食含水食物，限制盐的摄入，避免脱水量大。

透析低血压(IDH)的症状

透析低血压(IDH)的护理措施

（1）高钠透析：对于在透析中经常发生低血压的患者，可采取在透析开始前立即提高钠浓度（150mmol/L），在结束透析1小时以前，把钠浓度调至140mmol/L，防止患者透析间期口渴等不良反应。

经济困难，不能充分透析者，应嘱患者减少进

对反复发生低血压或具有低??压倾向的患者，可以考虑增加透析次数,缩短每次透析的时间，可调整超滤脱水，采用“先快后慢”的方法即透析开始2小时内的脱水量占总脱水量的1/2~2/3，减少透析后期对心血管系统的负担。;合理使用降压药。容量依赖性高血压的患者由于超滤脱水，透析过程中血压会下降因此，有低血压倾向的患者，透析当天，透前尽量避免使用或少用降压药物，透析中血压过高可根据医嘱给药，给药后密切观察患者血压变化，一般患者透析后再用。

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;对经常发生低血压的患者，叮嘱其尽量避免在透析中进食，可以让患者在透析前后进食，特别是透析的前一餐可以充足进食。

血液透析中的低血压及处理Ppt

透析低血压(IDH)的护理措施

重，而且不要低于干体重，随时调整干体重。

患者每次透析体重增加量小于干体重的5%，避免

立即使患者平卧，头低位，

透析液钠浓度过低和温度过高

食含水食物，限制盐的摄入，避免脱水量大。

张嘴、打哈欠、恶心、呕吐、

及管路，对年老体弱的患者或者体重较小

患者下机后应平卧15~30分钟后再起床，起床动作应缓慢，不宜过快，如继续头晕无力，血压无明显回升者，可留院观察。

透析低血压(Intradialytichypotension，IDH)是血液透析过程中常见的一种并发症，其发生率约为10％～30％。

的女性患者适当采用小面积透析器。

迅速和过度超滤，每次超滤量小于4%—5%的体;

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